一、醫(yī)療事故都要進(jìn)行鑒定嗎
是不是醫(yī)療事故既可以在訴訟前由醫(yī)患雙方共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)來作技術(shù)鑒定,也可以在訴訟中由人民法院來委托醫(yī)學(xué)會(huì)的專家來作技術(shù)鑒定。
那么,是不是所有的醫(yī)療事故糾紛法院都要委托醫(yī)學(xué)會(huì)的專家來作鑒定?答案是否定的。從性質(zhì)上說,醫(yī)療事故分為二種,責(zé)任事故和技術(shù)事故,前者指醫(yī)務(wù)人員有違醫(yī)療規(guī)章和醫(yī)務(wù)道德,比如說病人垂危時(shí)醫(yī)生離崗;而后者指技術(shù)上的原因所致,比如說誤診。
在現(xiàn)實(shí)生活中,大多數(shù)的醫(yī)療事故都是責(zé)任事故,而且醫(yī)療事故往往是由責(zé)任事故引起的。
技術(shù)事故,必須由醫(yī)療專家來鑒定,因?yàn)獒t(yī)療是專門性很強(qiáng)的科學(xué),法官對于病因,藥物,手術(shù)是否正確,搶救措施是否得當(dāng)?shù)入y以分辨,就是一些專門名詞、術(shù)語等,也足以使法官如墜霧里,只有通過專家鑒定,才能明確是不是醫(yī)療事故。
然而對于明顯的責(zé)任事故,就不一定非得請專家來鑒定。在法律規(guī)范的領(lǐng)域,法官對于法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)定的理解力遠(yuǎn)勝于一般的醫(yī)療專家,一旦醫(yī)患雙方對是不是責(zé)任事故發(fā)生爭議,法官只需憑著雙方提供的證據(jù)和上述醫(yī)療規(guī)定一一對照,即可作出判斷。只是一些并不明顯或者混合著技術(shù)原因的事故,才需要委托專家鑒定。
新條例第20條規(guī)定:“對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定?!?/p>
對照上述規(guī)定,可以看出,首先,鑒定只限于醫(yī)療事故的技術(shù)方面,責(zé)任事故不需要鑒定;其次,只有“需要”才作鑒定,不“需要”就不必作“鑒定”。
既然并非所有的醫(yī)療事故都需要鑒定,因此法院完全可以依照自己的職責(zé),根據(jù)審理時(shí)雙方提供的證據(jù),對一些責(zé)任事故作出判定。這樣,不僅為患者節(jié)省了人力物力財(cái)力,也能夠保證案件審理過程中的公正和效率。
二、人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定怎么進(jìn)行
為了保證人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的權(quán)威性,解決實(shí)踐中存在的公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和法院各自指定專門性的鑒定醫(yī)院,鑒定結(jié)論不一致時(shí)難以協(xié)商、認(rèn)定的問題,《刑事訴訟法》第120條第2款規(guī)定,對人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定有爭議需要重新鑒定或者對精神病的醫(yī)學(xué)鑒定,由省級人民政府指定的醫(yī)院進(jìn)行。
省級人民政府指定的醫(yī)院是指各省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)刑事訴訟法的規(guī)定事先指定的醫(yī)院,而非每一個(gè)案件需要鑒定時(shí)臨時(shí)由省級人民政府指定醫(yī)院。
為此,各省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要和醫(yī)學(xué)技術(shù)條件,在本行政區(qū)域內(nèi)合理指定一家或者幾家醫(yī)院負(fù)責(zé)上述鑒定。對人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定(包括重新鑒定),應(yīng)當(dāng)寫明傷害的部位、傷害的程度、后果以及身體恢復(fù)情況等。
對精神病的醫(yī)學(xué)鑒定,應(yīng)當(dāng)包括被鑒定人是否患有精神病、患何種精神病、實(shí)施侵害行為時(shí)的精神狀態(tài)、有無刑事責(zé)任能力,以及精神病與所實(shí)施的危害行為之間的關(guān)系等。對這兩種鑒定進(jìn)行完畢后,應(yīng)當(dāng)寫出鑒定結(jié)論,鑒定人都應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上簽名,并加蓋醫(yī)院的公章,以保證鑒定的嚴(yán)肅性、權(quán)威性。
對人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定有爭議的,有權(quán)決定重新鑒定的機(jī)關(guān)是正在辦理本案的偵查機(jī)關(guān)。其他任何機(jī)關(guān)和個(gè)人,包括被告人、犯罪嫌疑人對醫(yī)學(xué)鑒定存在爭議的,只能作為材料來源,至于是否被接受,應(yīng)由偵查機(jī)關(guān)根據(jù)案件情況而定。
對人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定有爭議需要重新鑒定或者對精神病的醫(yī)學(xué)鑒定,由省級人民政府指定的醫(yī)院進(jìn)行。鑒定人進(jìn)行鑒定后,應(yīng)當(dāng)寫出鑒定結(jié)論,并且由鑒定人簽名,醫(yī)院加蓋公章。
鑒定人故意作虛假鑒定的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。
