一、如何啟動醫(yī)療事故鑒定程序

醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動程序，有三種方式，包括：醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。

1、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的

如果醫(yī)患雙方在治療過程中，發(fā)生醫(yī)療糾紛的，并且協(xié)商一致，通過醫(yī)療事故鑒定，來確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種等級的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過醫(yī)療事故鑒定來解決醫(yī)療糾紛的，可以由醫(yī)療糾紛雙方當事人共同委托當?shù)蒯t(yī)學會組織醫(yī)療事故鑒定。

如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中；也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過程中。不過，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫(yī)療糾紛雙方當事人協(xié)商一致，共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下，醫(yī)學會是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫(yī)療事故鑒定的，當?shù)氐尼t(yī)學會是不會受理的。

2、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的

如果當?shù)氐男l(wèi)生行政部門，接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告，或者醫(yī)療事故爭議當事人，要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，衛(wèi)生行政部門認為需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

當?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門接到下屬的醫(yī)療機構(gòu)的報告組織的鑒定；或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動。

該程序的啟動往往需要醫(yī)療機構(gòu)的報告，衛(wèi)生部門認為必要；或者患者自己提出請求，衛(wèi)生部門同意、許可，才可以啟動。如果醫(yī)療機構(gòu)沒有向衛(wèi)生主管部門提出報告；衛(wèi)生主管部門認為沒有必要鑒定；或者患者及其家屬提出鑒定申請，但是衛(wèi)生行政主管部門認為沒有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無法啟動的!患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門提出啟動鑒定申請的要求的。

如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的，則往往是在醫(yī)療訴訟程序前，未進入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進入訴訟程序，往往醫(yī)學會是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協(xié)商結(jié)果，通過在訴訟中的請求和委托進行醫(yī)療事故鑒定。

3、法院要求鑒定的

根據(jù)我國訴訟法的相關(guān)規(guī)定，如果在醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機構(gòu)和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動醫(yī)療事故鑒定程序。

該鑒定程序在設(shè)定上是有其特殊性的，與其說是醫(yī)患雙方當事人的一個訴訟權(quán)利，不如說是法律給了法官的一項權(quán)利。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中，可以更好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據(jù)。

法院要求醫(yī)療事故鑒定的，不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當事人的申請，也不存在當?shù)蒯t(yī)學會是否受理的問題，只要庭審法官認為必要的，就可以啟動醫(yī)療事故鑒定程序。

二、醫(yī)療事故鑒定費用由誰支付

委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，應(yīng)當按規(guī)定繳納鑒定費。若雙方當事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費。衛(wèi)生行政部門移交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當事人預(yù)先繳納鑒定費。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當事人支付。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付。

重新鑒定時不得收取鑒定費。