一、醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的內(nèi)容
專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記載。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)有如下內(nèi)容:
1、當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;
2、對鑒定過程的說明;
3、雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
4、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
5、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
6、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
7、醫(yī)療事故等級;
8、對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。
二、醫(yī)療事故鑒定的法律效力
醫(yī)療事故鑒定的法律效力問題,歷來是一個影響醫(yī)療糾紛訴訟的關(guān)鍵問題。目前仍有相當(dāng)多的人認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù),認(rèn)為醫(yī)療行為經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認(rèn)為確實構(gòu)成了醫(yī)療事故的,才可以要求賠償。這個觀點(diǎn)在衛(wèi)生界有相當(dāng)?shù)拇硇浴?/p>
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,按其法律屬性而言,是醫(yī)療技術(shù)事故鑒定委員會對醫(yī)療部門在醫(yī)療行為中是否存在重大過失的一種結(jié)論,是醫(yī)療行政部門對醫(yī)療單位進(jìn)行行政處罰的主要依據(jù),但并不是法院審理醫(yī)療糾紛案件的唯一依據(jù)。
這一點(diǎn),最高人民法院付院長李國光在《突破民事審判新難點(diǎn)》講話中對此作過專門闡述:是否構(gòu)成醫(yī)療事故,不是認(rèn)定醫(yī)療過失損害賠償責(zé)任的必要條件,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是人民法院審查認(rèn)定案件事實的證據(jù),是否作為確定醫(yī)療單位承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù),應(yīng)當(dāng)經(jīng)過法庭質(zhì)證。
之所以有人認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù),其根本原因乃是將醫(yī)療侵權(quán)簡單等同于醫(yī)療事故,認(rèn)為如果醫(yī)療糾紛未被鑒定為醫(yī)療事故,則同樣不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán),完全混淆兩者的界限,實際上兩者在法律上存在重大區(qū)別。
