一、醫(yī)療侵權(quán)證據(jù)怎樣保全

證據(jù)保全就是對(duì)證據(jù)進(jìn)行固定，以確保其不被滅失和不被改動(dòng)。民事訴訟證據(jù)法上對(duì)掌握證據(jù)的一方有向法庭提供該證據(jù)的義務(wù)，如果不提供將作出對(duì)其不利的認(rèn)定，這是所謂的舉證妨礙。

病歷資料從控制的角度分，可分為一般由患者掌握的門(mén)診病歷和由醫(yī)方掌握的住院病歷。病歷資料的證據(jù)保全無(wú)非是復(fù)印和封存。醫(yī)方掌握著住院病歷資料，而且相關(guān)規(guī)定還賦予封存后的病歷也由醫(yī)方保管的權(quán)利，因此一旦涉訴，醫(yī)方有義務(wù)向法庭提供病歷資料，一旦提供不出，可能面臨不利的判決結(jié)果。

這是醫(yī)方對(duì)病歷舉證妨礙。如果醫(yī)方在患方提出要求復(fù)印和封存病歷時(shí)，不予復(fù)印和封存，應(yīng)該是“隱匿”行為。如果封存時(shí)有些病歷資料遺漏而沒(méi)有封進(jìn)行去，鑒定時(shí)或者向法庭舉證時(shí)才提出，不被患方認(rèn)可，也可能被視為“隱匿”。

如果醫(yī)方保管的病歷丟失、被盜、滅失而不能向法庭提供，可以說(shuō)是“隱匿”，也可視為“拒絕提供”之列。因此，58條第（二）項(xiàng)既是一個(gè)證據(jù)保全問(wèn)題，同時(shí)也是個(gè)舉證妨礙問(wèn)題。

二、醫(yī)方可能出具哪些假證據(jù)

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中為病人出具假診斷證明書(shū)，偽造或篡改病歷，編寫(xiě)假檢查結(jié)果，提供假出院證明及多開(kāi)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)等，在法律上稱(chēng)之為偽證。這些虛虛假假，重重輕輕的行業(yè)不正之風(fēng)應(yīng)引起醫(yī)院管理理及司法機(jī)關(guān)的高度重視，并采取相應(yīng)法律措施予以堅(jiān)決制止，以?xún)艋t(yī)療環(huán)境。

1、出具假疾病診斷證明書(shū)：一是出具“有病”的證明，成了從事第二職業(yè)經(jīng)商下海者的“通行證”，既可在外掙大錢(qián)，撈外塊，又保住了鐵飯碗所帶來(lái)的各種優(yōu)惠待遇。將頭胎子女戴目殘疾、癡呆等帽子，達(dá)到生二胎的目的，成了破壞計(jì)劃生育的“遮雨傘”。犯罪后偽裝精神病，成了逃避法律制裁和取得保外就醫(yī)的護(hù)身符。二是出具“健康”證明，雖疾病纏身或患有某種傳染病，卻可以為自己升遷、招工、當(dāng)兵等鋪平道路。三是任意提高或降低傷情等級(jí)，為交通事故、打架械斗者索取經(jīng)濟(jì)賠償或重判輕判對(duì)方增加籌碼。

2、偽造或篡改病歷：病歷在醫(yī)療糾紛處理，某些人身傷害，民、刑事案件訴訟中具有重要作用，如受害人損傷程度的輕重，是加害人是否承擔(dān)和承擔(dān)何種法律責(zé)任的重要依據(jù)。有意偽造或篡改病歷，改變傷情程度所出具的偽證，直接影響到法律上量刑的輕重，其已屬違法行為，可嚴(yán)重干擾司法機(jī)關(guān)的公正執(zhí)法。

3、編寫(xiě)假檢查結(jié)果：主要是醫(yī)技科室，如檢驗(yàn)、病理、ct和x線拍片、b超等檢查，出具純屬虛偽的結(jié)果，為某種疾病的診斷成立或排除提供假依據(jù)。

4、提供假住院證明：病人辦理住院手續(xù)，根本沒(méi)住院。有的病人沒(méi)有住院但通過(guò)各種關(guān)系獲得住院證明。如保外應(yīng)鋒，實(shí)際是在外繼續(xù)胡作非為，逃避牢獄之苦。

5、多開(kāi)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)：住院所花的醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)在某種程度上講同傷情程度有內(nèi)在的聯(lián)系，所共費(fèi)用越多，說(shuō)明傷情越重，多開(kāi)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)，既可獲取高額賠償，又因自己傷情提高而重判對(duì)方。