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醫(yī)學會鑒定與司法鑒定的區(qū)別,醫(yī)療事故鑒定的法定程序

此文章幫助了211人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)學會鑒定與司法鑒定的區(qū)別

醫(yī)學會對于醫(yī)療事故的鑒定和法醫(yī)機構(gòu)對人體傷情、死亡原因的鑒定都是運用現(xiàn)代醫(yī)學的理論和研究成果識別涉醫(yī)案件,為司法機關提供證據(jù)的一種活動,無論是醫(yī)學會的醫(yī)療事故鑒定書還是法醫(yī)機構(gòu)的司法鑒定書對于人民法院判決案件起著重要作用。但二者在目的、作用、意義方面又是不同的。二者的區(qū)別主要在于:

1、鑒定的內(nèi)容不同:醫(yī)學會鑒定內(nèi)容主要是確定在醫(yī)患關系中醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員是否具有過錯和違反診療常規(guī),即圍繞是否構(gòu)成醫(yī)療事故進行的鑒定。司法鑒定的內(nèi)容主要是被鑒定人是否構(gòu)成輕傷、重傷、傷殘程度親緣關系、生理機能狀態(tài)以及死亡原因等。

2、鑒定人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不同:醫(yī)學會組成主要是臨床醫(yī)學專業(yè)人員,涉及到臨床內(nèi)、兒、外、婦產(chǎn)、口腔、耳鼻喉、中醫(yī)、傳染病、檢驗、病理等各專業(yè)人員,只有涉及到傷殘、死因時才有法醫(yī)參加。司法鑒定機構(gòu)雖然也依托于醫(yī)療機構(gòu)或者依靠醫(yī)療機構(gòu)的檢查資料,但主線專家是法醫(yī)。只有涉及到活體檢查和生理機能鑒定時才有醫(yī)學臨床專業(yè)人員參加。

3、鑒定機構(gòu)不同:醫(yī)學會是由衛(wèi)生行政部門批準成立的學術團體、由醫(yī)學臨床各專業(yè)的專家組成,職責是負責醫(yī)療事故的技術鑒定。司法鑒定是經(jīng)省司法廳批準成立的鑒定機構(gòu),(重新鑒定機構(gòu)由省政府批準),由具備資質(zhì)的法醫(yī)、臨床等方面的專家組成,負責對人體傷情、傷害程度以及親緣關系、生理機能、死亡原因等鑒定。

4、專家組織形式不同:醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定,參予專家是按照隨機方法由醫(yī)、患雙方提出回避的范圍和理由后,在未被回避的專家中抽取,專家人數(shù)必須是單數(shù)。而司法鑒定中參予專家除堅持回避制度外,人員一般是按專業(yè)相對固定的。專家人數(shù)應當在三人以上,不采取隨機抽取方法產(chǎn)生。

(5)對鑒定結(jié)論的補救程序不同:對醫(yī)療事故技術鑒定結(jié)論不服的,在接到鑒定書之日起15日內(nèi)可以向委托機構(gòu)提出再次鑒定申請,由委托機構(gòu)送省級醫(yī)學會進行再次鑒定,再次鑒定為最終鑒定。只有個別的即在全國有重大影響的案件,省級再次鑒定后可以提交由中華醫(yī)學會進行再次鑒定。對法醫(yī)鑒定結(jié)論不服的,可以向司法機關提出重新鑒定申請一般沒有期限限制,由省政府確定的重新鑒定機構(gòu)重新鑒定。對于重大疑難的案件,可以再提交本省專家鑒定委員會復核鑒定。

二、醫(yī)療事故鑒定的法定程序

醫(yī)療事故賠償糾紛是當前經(jīng)常發(fā)生的民事賠償案件。根據(jù)國務院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,能發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,醫(yī)療單位尖立即進行調(diào)查和處理。病員及其家屬對醫(yī)療事故或事件的確認和處理有爭議的,可申請當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。對醫(yī)療事故技術鑒定委員會所作結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的,可以在結(jié)論或處理通知之日起15日內(nèi)向上一級醫(yī)療事故鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復議,也可以直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V要求醫(yī)療事故賠償。

司法界認為,法院不應把醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論作為唯一證據(jù)。醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論也必須經(jīng)過法院的查證屬實才能采信。從公開、公正和保護病員的角度,醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論不應具有當然證據(jù)效力,病員如對鑒定結(jié)論有異議,人民法院應當向其他僉鑒定機構(gòu)或組織有關專家另行鑒定。而且,是否構(gòu)成醫(yī)療事故,不應作為賠償?shù)囊簿褪钦f,醫(yī)院只要在醫(yī)護中有過錯,不管是否構(gòu)成醫(yī)療事故,均應承擔賠償責任。

因醫(yī)療事故對病人千萬損害的賠償范圍,安徽省高級人民法院《關于審理損害賠償案件的若干意見》第六十三條規(guī)定“因醫(yī)療事故等造成人身損害賠償?shù)陌讣?,賠償數(shù)額應根據(jù)《民法通則》的有關規(guī)定,參照安徽省《道路交通事故損害賠償標準》進行賠償。根據(jù)該規(guī)定,醫(yī)療單位因醫(yī)療事故造成病人損害的,應賠償醫(yī)療費、、住院伙食補助費、護理費、殘疾者生活補助費、殘疾用具費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費和住宿費,造成受害人死亡的,還應賠償、死亡襝費。

另外,人民法院的賠償判決中還有一項精神損失費。精神損害賠償是近年來司法界比較關注的一個問題,是批量行為人侵害他人姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權、隱私權或者侵害他人生命權、身體健康權給受害人帶來精神痛苦的,應當賠償受害人的精神損害。對侵害公民姓名、肖像、名譽、榮譽權利的行為,省教委有明確規(guī)定。對侵害公民生命、身體、健康造成的精神損害應否賠償,我國法律雖沒有明文規(guī)定,但已為司法界普遍認可和廣泛接受。

因為現(xiàn)代社會中,人們不再滿足于省教委單純對財產(chǎn)權和外部人身的保護,而更關注于自身人格尊嚴的完整和內(nèi)心世界的安寧,對精神損害進行賠償,是社會文明進步的表現(xiàn)。由于精神損害結(jié)果的主觀性、抽象性和無形性,賠償?shù)木唧w賠償難以統(tǒng)一,各地作法也不一致。人民法院可以根據(jù)侵權人的過錯程度、侵權行為的具體情節(jié)、給受害人千萬精神損害后果、侵權人的認錯態(tài)度、雙方的經(jīng)濟能力和當?shù)氐慕?jīng)濟狀況等確定具體賠償數(shù)額。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

醫(yī)療事故鑒定主要是鑒定案件是否屬于醫(yī)療事故,如構(gòu)成醫(yī)療事故,則確定事故級別及院方責任;而司法鑒定則是鑒定院方對患者的醫(yī)療行為是否存在司法過錯,以及過錯大小和是否具有因果關系。因此,當事人在打醫(yī)療糾紛官司時,應提前搞清楚哪種鑒定適合自己,對審理有利,及時提出申請。
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專業(yè)醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:
大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了協(xié)商這一程序,這也是最經(jīng)濟、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達成共識,甚至可能久拖不決。對此,患者方須特別注意,因為申請調(diào)解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達成一致,患者應及時申請調(diào)解或者提起訴訟,以防超過處理時效。
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