一、醫(yī)療損害糾紛的構(gòu)成要件

醫(yī)療損害糾紛應(yīng)當(dāng)具備四個構(gòu)成要件：

一是有錯誤的醫(yī)療行為。

二是造成患者損害后果。

損害后果是指錯誤的醫(yī)療行為給患者造成的不利益事實(shí)。根據(jù)《民法通則》第一百零六條第二款的規(guī)定，不利益事實(shí)通常是人身傷害（包括精神損害）和財(cái)產(chǎn)損失。

結(jié)合對侵權(quán)行為法理論、《民法通則》、相關(guān)司法解釋以及對醫(yī)療行為的特點(diǎn)、患者權(quán)利等考察，可以認(rèn)為，醫(yī)療行為造成的人身傷害，實(shí)質(zhì)上是對患者人身權(quán)的侵害，不只是生命健康權(quán)受到侵害，還有親權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、隱私權(quán)等受到的侵害，如此才符合《民法通則》中人身的真正含義。

三是錯誤的醫(yī)療行為與損害后果之間存在必然因果關(guān)系。

四是加害人的主觀過錯。醫(yī)療損害不以加害人主觀過錯表現(xiàn)形態(tài)是否屬于過失為其要件，故意造成患者損害后果的同樣可以構(gòu)成醫(yī)療損害，如醫(yī)務(wù)人員出于報復(fù)、泄私憤、牟取非法利益等心態(tài)，對患者造成損害后果的情形。

由此可見，醫(yī)療損害的構(gòu)成要件，完全符合侵權(quán)行為構(gòu)成的四要件說，即侵權(quán)行為、損害后果、因果關(guān)系、主觀過錯。但兩者所不同的，一是前者的侵權(quán)行為方式具有醫(yī)療行為的特定性。二是受害人須是患者身份的特定性。實(shí)質(zhì)上，醫(yī)療損害就是侵權(quán)行為的一種類型。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療損害責(zé)任

中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法第五十四條規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；

不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。