一、醫(yī)療事故鑒定中機構(gòu)的確定
1、第一級醫(yī)療事故鑒定
我國的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。也就是說，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛的地點如果是一個市轄區(qū)的，那么就是在該區(qū)的醫(yī)學(xué)會負責(zé)醫(yī)療事故鑒定工作；如果發(fā)生醫(yī)療事故的地點是不設(shè)區(qū)的市，或者縣的，醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)應(yīng)當就是當?shù)氐氖?、縣的衛(wèi)生局的醫(yī)學(xué)會。
由于是分級鑒定的，鑒定后出具的醫(yī)療事故鑒定書，分別是xx市xx區(qū)醫(yī)療事故鑒定書，或者是xx市、xx縣醫(yī)療事故鑒定書！
2、第二級醫(yī)療事故鑒定
如果，對初次的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，往往都在鑒定文書的最后一頁，規(guī)定當事人可以在15日內(nèi)，向省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會，提出再次鑒定的申請，由省級醫(yī)學(xué)會負責(zé)再次組織鑒定工作。這就是第二級醫(yī)療事故鑒定。
省級醫(yī)療事故鑒定的程序與市縣級醫(yī)療事故鑒定的程序相同，鑒定機構(gòu)往往設(shè)定在各地省會、直轄市衛(wèi)生局、或者醫(yī)學(xué)會，出具的醫(yī)療事故鑒定被告為：xx?。ㄗ灾螀^(qū)）醫(yī)療事故鑒定書。
3、第三級醫(yī)療事故鑒定
在我國的《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定中，還規(guī)定了中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。這也就是我國的第三級醫(yī)療事故鑒定了！不過，與前兩級醫(yī)療事故鑒定程序不同，中華醫(yī)學(xué)會接受的醫(yī)療事故鑒定又了兩個條件：
第一、是不服市縣級醫(yī)療事故鑒定和省級醫(yī)療事故鑒定的鑒定結(jié)論，也就是說前兩級的醫(yī)療事故鑒定都已經(jīng)做過！中華醫(yī)學(xué)會是不可以直接作為第一、第二鑒定級，直接接受醫(yī)療事故鑒定的；
第二、中華醫(yī)學(xué)會接受的鑒定案件，只能夠是病歷疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療糾紛案件。符合“重大、復(fù)雜、疑難”的標準并不容易，因此，中華醫(yī)學(xué)會受理的醫(yī)療事故鑒定的案件的數(shù)量是極少的。
一般的普通的醫(yī)療糾紛案件是很少能夠進入到中華醫(yī)學(xué)會的鑒定范圍的。因此，患者及其家屬對于中華醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故鑒定不要報太多幻想，從醫(yī)療糾紛法律實踐看，中華醫(yī)學(xué)會基本上是不可能接受地方上的、全國各地的案件，如果想做醫(yī)療事故鑒定的要把鑒定的精力放在市縣、省級兩級醫(yī)療事故鑒定上。如果寄希望于中華醫(yī)學(xué)會的，恐怕不太現(xiàn)實。
二、醫(yī)療損害鑒定由誰做
最高法院關(guān)于適用《侵權(quán)責(zé)任法》若干問題的通知第三條：人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件，根據(jù)當事人的申請或者依職權(quán)決定進行醫(yī)療損害鑒定的，按照《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》及國家有關(guān)部門的規(guī)定組織鑒定。
按照人大司法鑒定管理的決定，鑒定人和鑒定機構(gòu)必須在省級司法部門實行登記后，才能進行司法鑒定，按照最高法院的通知“醫(yī)療損害鑒定”應(yīng)該屬于司法鑒定，那么結(jié)論是進行醫(yī)療損害鑒定的鑒定人和鑒定機構(gòu)必須在司法行政部門登記注冊。
醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》而設(shè)，沒有也不可能到司法廳或者局去登記注冊，如此單單按照人大司法鑒定管理的決定，醫(yī)療損害鑒定應(yīng)該由醫(yī)學(xué)會以外的在司法廳或者局登記注冊的鑒定機構(gòu)做，簡單地說只有法醫(yī)鑒定機構(gòu)才有資格做，因為法醫(yī)鑒定機構(gòu)必須在司法行政部門登記注冊。
技術(shù)鑒定會邊緣化，但衛(wèi)生部一紙質(zhì)詢函，人大有關(guān)部門立即模棱兩可回函，既不肯定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的適法性，又不否定其不符合司法鑒定的特殊性，此后醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定又風(fēng)生水起。
