一、護(hù)理級(jí)別如何確定

護(hù)理依賴(lài)程度就是指被護(hù)理人對(duì)護(hù)理人在生活上的幫助的依賴(lài)程度。依照1996年國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局頒布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》的規(guī)定，護(hù)理依賴(lài)指?jìng)?、病致殘者因生活不能自理需依?lài)他人護(hù)理。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：

1、進(jìn)食；

2、翻身；

3、大、小便；

4、穿衣、洗漱；

5、自我移動(dòng)。護(hù)理依賴(lài)的程度分為三級(jí)：完全護(hù)理依賴(lài)，指生活完全不能自理，上述5項(xiàng)均需護(hù)理者；大部分護(hù)理依賴(lài)，指生活大部分不能自理，上述5項(xiàng)中有3項(xiàng)需要護(hù)理者；部分護(hù)理依賴(lài)，指生活部分不能自理，上述5項(xiàng)中有1項(xiàng)需要護(hù)理者。

配制殘疾輔助器具的情況，是指致殘的受害人在配制殘疾輔助器具后，在多大的程度上恢復(fù)了生活自理的能力。根據(jù)最高法院司法解釋第十七條的規(guī)定，在受害人致殘后，賠償義務(wù)人要承擔(dān)殘疾輔助器具費(fèi)的賠償責(zé)任，因此，當(dāng)配制了殘疾輔助器具后，當(dāng)時(shí)能夠不同程度地恢復(fù)一定的生活自理能力。其護(hù)理依賴(lài)程度降低，護(hù)理級(jí)別也相應(yīng)較低，護(hù)理費(fèi)相應(yīng)減少。

護(hù)理級(jí)別的確定，依照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院工作制度》的規(guī)定，應(yīng)根據(jù)病情或殘疾等級(jí)分為四級(jí)，即特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。

護(hù)理級(jí)別的確定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出。

二、醫(yī)療事故中如何確定護(hù)理費(fèi)賠償數(shù)額

護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。

受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴(lài)程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

護(hù)理依賴(lài)程度屬專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題，可以在傷殘鑒定的同時(shí)，就護(hù)理依賴(lài)程度予以鑒定。

超過(guò)確定的護(hù)理期限，賠償權(quán)利人向人民法院起訴請(qǐng)求繼續(xù)給付護(hù)理費(fèi)的，人民法院應(yīng)予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護(hù)理、人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付護(hù)理費(fèi)用五至十年。

計(jì)算公式：護(hù)理費(fèi)=醫(yī)療糾紛發(fā)生地護(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理天數(shù)