一、醫(yī)療事故發(fā)生后醫(yī)院應(yīng)如何應(yīng)對
1、收到患方的起訴狀時,須冷靜處之。
通過解決爭議,是人們法律意識提高、法制健全的標志。因此,醫(yī)療機構(gòu)不要害怕打官司,通過訴訟,可以提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療糾紛的防范意識,增加防范手段,同時也是防止矛盾激化的重要方式。
通過研究原告的起訴狀,可以發(fā)現(xiàn)案件的爭議焦點,了解對方的觀點和對有關(guān)事實的掌握程度。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)開始全面收集相關(guān)證據(jù),包括資料、相關(guān)法律、法規(guī)(含衛(wèi)生部門發(fā)布的部門規(guī)章)、診療護理規(guī)范和常規(guī)。尤其注意對病歷資料的收集工作,包括相關(guān)的x光片、化驗單、報告單、病理資料等,在此基礎(chǔ)上制訂訴訟策略。訴訟策略的制訂將直接影響訴訟的進程和訴訟結(jié)果,應(yīng)根據(jù)不同案件的具體情況加以制訂。
2、認真對待答辯狀。
對于答辯狀內(nèi)容應(yīng)特別斟酌,不應(yīng)輕易承認原告提出的事實,因為根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》以下稱《若干規(guī)定》第74條規(guī)定,訴訟過程中,當事人在起訴狀、答辯狀、陳述及其委托代理人的代理詞中承認的對己方不利的事實和認可的證據(jù),人民法院應(yīng)當予以確認,除非當事人反悔并有相反證據(jù)足以推翻。
二、醫(yī)療單位可免責的情形
《醫(yī)療事故處理辦法》中規(guī)定,醫(yī)療單位可以免責的情形有:
1、病人及其家屬不配合治療。
如果醫(yī)療事故的損害結(jié)果完全由病人及其家屬不配合治療所引起,則應(yīng)免除醫(yī)療單位及其醫(yī)務(wù)人員的賠償責任。但如果病人及其家屬不配合治療只是構(gòu)成醫(yī)療事故的原因之一,醫(yī)務(wù)人員也有醫(yī)療過失的,則應(yīng)依據(jù)公平原則,由雙方當事人分擔賠償責任。
2、并發(fā)癥。
并發(fā)癥是指在診療中,由于一種疾病而引發(fā)的另一種或另幾種疾病。一般情況下考慮到并采取相應(yīng)措施,但不可避免的并發(fā)癥才可以免責。對于可以預(yù)料的、可以避免的并發(fā)癥,如果醫(yī)務(wù)人員未預(yù)料到,沒有避免,主觀上有過失,則并發(fā)癥就不是免責的事由。
3、醫(yī)療意外。
醫(yī)療意外的主要特征:醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療單位對損害結(jié)果的發(fā)生在主觀上沒有過失,損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療單位事醫(yī)務(wù)售貨員難以防范的。對于醫(yī)療意外引起的醫(yī)療損害后果應(yīng)免除責任賠償。
醫(yī)療意外常表現(xiàn)為:按技術(shù)操作規(guī)程進行手術(shù),手術(shù)后發(fā)生粘連等影響生理功能;
在診療過程中發(fā)生難以預(yù)料的突變,病情危重,在搶救過程中發(fā)生殘廢或術(shù)后出現(xiàn)后遺癥;
在診療過程中病人體質(zhì)低下或患有潛在性疾病,手術(shù)后發(fā)生切口裂、切口出血、繼發(fā)性感染;
在診療過程中,病員屬特異質(zhì)體質(zhì),目前醫(yī)療科學(xué)技術(shù)尚難以解決發(fā)生的損害等等。
損害事實是構(gòu)成醫(yī)療事故賠償責任的主要構(gòu)成條件,如果沒有造成病員損害,盡管診療護理上有錯誤,也不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)療單位及醫(yī)務(wù)人員對此不承擔賠償責任。
