一、醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)有哪些
醫(yī)患雙方明確各自的權(quán)利義務(wù),不僅是預(yù)防和減少醫(yī)患糾紛的重要措施,也是確認(rèn)醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中是否存在過錯的主要依據(jù)。任何一方的權(quán)利受到侵害時,都應(yīng)受到法律的保護,而義務(wù)的不履行則需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,從而免除或減輕對方的民事賠償責(zé)任。
醫(yī)院的權(quán)利主要包括治療權(quán)(疾病檢查權(quán)、自主診斷權(quán)、醫(yī)學(xué)處方權(quán));醫(yī)學(xué)研究權(quán);醫(yī)護人員的人權(quán)尊嚴(yán)權(quán)等。
醫(yī)院的義務(wù)主要有九個方面:依法開業(yè)及執(zhí)業(yè)的義務(wù);依法或依照雙方約定提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù);對社會及患者的忠實誠信義務(wù);向患者及家屬說明病情、治療措施、注意事項等告知義務(wù);醫(yī)療轉(zhuǎn)診義務(wù)。對不能治療的疾病,應(yīng)及時建議患者轉(zhuǎn)院治療;報告義務(wù)。
發(fā)生重大醫(yī)療事故等情況時,應(yīng)依法向衛(wèi)生主管部門及有關(guān)部門報告;職業(yè)道德方面的義務(wù),如診療最優(yōu)化,用藥適量,手術(shù)合理,治療方案最佳,使患者痛苦最小,醫(yī)療費用最低等。
患者作為醫(yī)患關(guān)系中的弱勢一方,更需明確了解自身所享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。
根據(jù)我國憲法、民法通則、消費者權(quán)益保護法及醫(yī)療事故處理條例以及衛(wèi)生部的一些部門規(guī)章、醫(yī)療操作規(guī)范等有關(guān)規(guī)定,患者的權(quán)利非常廣泛,主要包括生命健康權(quán);人格權(quán)(隱私權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán));財產(chǎn)權(quán);公平醫(yī)療權(quán);自主就醫(yī)權(quán)(包括選擇醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員);知情與同意權(quán)?;颊邔膊〉牟∏?、治療措施、醫(yī)護人員的情況等享有知情權(quán),而醫(yī)院采取的治療行為應(yīng)事先征得患者或其家屬的同意之后方可進行;醫(yī)療文件的查閱權(quán)、復(fù)印權(quán);監(jiān)督權(quán);索賠權(quán);請求回避權(quán)。對可能影響公正、公平醫(yī)療事故鑒定的組成人員,有權(quán)提出回避。
同時,患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中,應(yīng)當(dāng)遵守和履行如下義務(wù):一是遵守醫(yī)療的各項規(guī)章制度,接受醫(yī)院的相應(yīng)管理;二是尊重醫(yī)務(wù)人員的人格及工作;三是積極配合醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進行治療;四是接受強制治療義務(wù)?;颊呋加袀魅拘约膊r,應(yīng)按照法律法規(guī)的要求,主動接受強制性治療;五是交納醫(yī)療費用的義務(wù);六是防止擴大損害結(jié)果發(fā)生的義務(wù)。發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯后,患者應(yīng)采取積極措施,避免損害結(jié)果的擴大,否則患者的擴大損失部分得不到法律的支持。
二、如何應(yīng)對解決醫(yī)患糾紛
根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決:
一是自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。
二是行政解決。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,衛(wèi)生行政管理部門可以依法對醫(yī)患糾紛進行調(diào)解。
第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋予以裁判。
患者在起訴時應(yīng)注意是否超過了訴訟時效。按照民法通則第136條第二款的規(guī)定,身體受到傷害要求賠償?shù)?,患者?yīng)當(dāng)在從知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵犯時起一年內(nèi)向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟,超出訴訟時效后就會失去法律的保護,法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。
第二,醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任不同。根據(jù)最高人民法院的民事訴訟證據(jù)規(guī)則若干規(guī)定的規(guī)定,醫(yī)患糾紛的證據(jù)責(zé)任分配是責(zé)任倒置,具體而言,患者在起訴時應(yīng)提交在醫(yī)院就診治療、遭受損失的事實及具體數(shù)額等相關(guān)證據(jù)材料,而醫(yī)院需承擔(dān)證明自己在對患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中不存在過錯或過失的充分證據(jù),否則,醫(yī)院就需承擔(dān)對患者造成經(jīng)濟損失及精神損害的賠償責(zé)任。
第三,應(yīng)選擇最恰當(dāng)?shù)姆?、法?guī)及有針對性的證據(jù),以支持自己的主張和保護自己的權(quán)利。這是因為同一醫(yī)患糾紛可能發(fā)生法律競合的問題,但依據(jù)不同的法律規(guī)定,其法律責(zé)任可能有較大區(qū)別,關(guān)鍵是看哪一部法律、法規(guī),哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應(yīng)圍繞核心問題進行舉證、質(zhì)證,可起到事半功倍的效果。
