一、封存的病歷資料由誰(shuí)保管
1987年國(guó)務(wù)院頒布醫(yī)療事故處理辦法第八條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專人妥善保管各種原始資料;病人所在單位、病人、家屬、事故當(dāng)事人及其親屬不予調(diào)閱。
法律規(guī)定允許患者或家屬在醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門工作人員陪同下復(fù)印病歷并將復(fù)印病歷封存,存放在醫(yī)院醫(yī)療行政管理部門,于醫(yī)療事故鑒定會(huì)上由專家組啟封。
從目前的法律法規(guī)看,醫(yī)院不向患者提供病歷是有根據(jù)的。 然而,患者想不通。有患者認(rèn)為,看病屬于一種“特殊消費(fèi)”,病人應(yīng)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)療診治的正確與否。醫(yī)院連病歷的復(fù)印件都不給病人,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)院在暗處,病人在明處,雙方不平等。
而醫(yī)生則認(rèn)為,病歷是帶有檔案性質(zhì)的文書,具有法律效力,而且非常專業(yè),如果交給病人,除了可能發(fā)生涂改外,病人在缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的情況下,隨意對(duì)病歷記錄和自身病情產(chǎn)生疑慮或隨意求醫(yī),都可能產(chǎn)生負(fù)面作用。 有關(guān)人士指出,現(xiàn)行的病歷制度的確給醫(yī)院和患者添了不少麻煩。
二、封存的病歷資料能是復(fù)印件嗎
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管?!钡趯?shí)踐中,有時(shí)因患方堅(jiān)持封存病歷原件,醫(yī)方堅(jiān)持封存復(fù)印件而產(chǎn)生矛盾。
實(shí)際上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)封存病歷原件還是復(fù)印件,各有利弊。
封存原件可以打消患方的疑慮,不會(huì)有遺漏復(fù)印的情況。
封存復(fù)印件不用擔(dān)心不按時(shí)啟封而影響病歷歸檔。但這一環(huán)節(jié)需要注意的問(wèn)題是,醫(yī)院在封存病歷原件前,一定要清楚地復(fù)印一份病歷備用,以防誤入一些患方代理人的陷阱。
有這樣的例子:有些患方代理人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)快下班的時(shí)間來(lái)要求封存病歷原件,并建議說(shuō)考慮馬上下班了,先把病歷原件臨時(shí)封存好,明天再來(lái)開封讓醫(yī)院復(fù)印備份。但第二天卻見不到他們的蹤影。由于沒(méi)有病歷,醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛處理非常被動(dòng)。
所以,醫(yī)院對(duì)患方封存病歷申請(qǐng),無(wú)論多晚都應(yīng)復(fù)印好備用病歷后,再封存病歷原件。
