一、醫(yī)療事故的行政責任有哪些

實踐中，由于畏訴和對訴訟經(jīng)濟的考慮，患者及其家屬在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，往往先向衛(wèi)生主管部門（我國目前醫(yī)療鑒定委員會設在其中的醫(yī)政部門）投訴，要求調(diào)查和鑒定。經(jīng)調(diào)查和鑒定后，根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)及經(jīng)濟賠償數(shù)額的大小，衛(wèi)生行政部門可對醫(yī)患雙方的糾紛主持調(diào)解，如果調(diào)解失敗，再轉(zhuǎn)由司法機構(gòu)依法處理。同時可依照《國務院醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》給予醫(yī)療單位和直接責任人以相應的行政處罰和行政處分，它主要有：

（一）財產(chǎn)罰?；谶`法或違章行醫(yī)而致的醫(yī)療糾紛，可給予醫(yī)療單位一定數(shù)額的罰款，或沒收財產(chǎn)（如未達法定標準的、能嚴重影響病人安全和健康的醫(yī)療器械，各種假藥劣藥等）。

（二）行為罰。符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，情節(jié)較重的，或由于醫(yī)院嚴重管理混亂而致的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政機關可暫扣或吊銷直接責任人的《醫(yī)師職業(yè)證書》或《護士職業(yè)證書》，暫扣或吊銷責任醫(yī)療單位的行醫(yī)許可證。

（三）申戒罰?；卺t(yī)療單位管理不善而致的醫(yī)療糾紛，可給予警告、通報批評或限期改正等措施。對于醫(yī)師責任符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，情節(jié)較輕的，可給予警告或責令暫停執(zhí)業(yè)活動。

（四）行政處分。直接責任人或直接負責的主管人員在醫(yī)療糾紛中負有責任的，可依責任大小比照國家公務員暫行條例，給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分?！夺t(yī)療事故處理辦法》第20條規(guī)定：對造成醫(yī)療責任事故的直接責任人員，醫(yī)療單位應當根據(jù)其事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分：

一級醫(yī)效事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除；

二級醫(yī)效事故：記過、記大過、降級、降職、撤職；

三級醫(yī)效事故：警告、記過、記大過、降級、降職。

《醫(yī)療事故處理辦法》第21條規(guī)定：對造成醫(yī)療技術事故的直接責任人員，醫(yī)療單位應責令其作出書面檢查，吸取教訓，一般可免予行政處分；對情節(jié)嚴重的，也應當依照本辦法第20條的規(guī)定，酌情給予行政處分。但行政機關是憑借何種權利而對有獨立法人地位的事業(yè)單位人員進行處分的，這有待商榷。

個體開業(yè)的醫(yī)務人員所造成的醫(yī)療事故，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)事故等級、情節(jié)、本人態(tài)度，除責令其病員或家屬一次性經(jīng)濟補償外，還可以處一年以內(nèi)的停業(yè)或者吊銷其開業(yè)執(zhí)照。不可否認，我國目前醫(yī)療單位承擔行政責任的案例不多，且主要是針對個體行醫(yī)，這與醫(yī)療單位管理水平不高，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生有著必然的聯(lián)系。

二、醫(yī)療事故行政處理程序

（一）對重大醫(yī)療過失行為進行調(diào)查

1、參加調(diào)查人員應包括衛(wèi)生行政管理人員和有關醫(yī)學專家；

2、縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)關于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責令醫(yī)療機構(gòu)采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴大外，應立即組織專人進行調(diào)查；

3、對事件進行認真的調(diào)查研究，查證核實后，提出調(diào)查處理意見（對于事實清楚、因果關系明確的重大醫(yī)療過失行為，衛(wèi)生行政部門可以判定為醫(yī)療事故。對于因醫(yī)學科學的技術性、專業(yè)性和復雜性無法判定是否屬于醫(yī)療事故或需要明確重大醫(yī)療過失行為與患者人身損害之間是否存在因果關系、損害程度的，應當交由市醫(yī)學會組織首次醫(yī)療事故技術鑒定）。

（二）對醫(yī)療機構(gòu)報告的醫(yī)療事故進行審核并逐級報告

1、醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療事故后應向其所在地縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門報告，報告時限可以在醫(yī)療事故發(fā)生后及時報告，也可以按年度報告。出現(xiàn)下列情形之一的重大醫(yī)療過失行為時，醫(yī)療機構(gòu)應當在過失行為發(fā)生后的12小時內(nèi)向所在地縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門報告：

（1）醫(yī)療過失行為導致患者死亡或可能為二級以上醫(yī)療事故的；

（2）醫(yī)療過失行為導致3人以上（含3人）患者人身損害后果的；

（3）衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

2、醫(yī)療機構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報告的內(nèi)容包括：報告單位、報告時間；事故發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、后果（死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身損害后果等）；醫(yī)患雙方當事人的情況；死亡患者是否尸檢、尸檢結(jié)果；初步處理意見等。