一、何為何為醫(yī)療糾紛民事訴訟證據(jù)
醫(yī)療糾紛民事訴訟證據(jù),是指訴訟過程中用以證明待證事實(shí)和主張的信息資料。按照《民事訴訟法》的規(guī)定,證據(jù)有七種,分別是:書證、物證、視聽資料、證人證言、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論與勘驗(yàn)筆錄等。
書證是指以文字、符號(hào)、圖畫等所表達(dá)的思想內(nèi)容來證明案件事實(shí)的書面文件。醫(yī)療糾紛民事訴訟中,最重要的證據(jù)材料之一——病歷資料即是書證。
物證指用外形、特征等說明待證事實(shí)的物品。醫(yī)療糾紛民事訴訟中,常見的物證為造成損害后果的材料或藥品,如骨折行內(nèi)固定術(shù)后,因用于內(nèi)固定的鋼板存在質(zhì)量問題而斷裂于患者體內(nèi),不得不行手術(shù)取出,該鋼板即是物證。
視聽資料是用錄音、錄像以及計(jì)算機(jī)等儲(chǔ)存的資料來證明案件事實(shí)的證據(jù)材料。如,一美容院請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師給前來美容的張某做美容手術(shù),因消毒不徹底,造成術(shù)后感染,美容不成反毀容。美容院不是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),手術(shù)后沒有任何書面的材料。張某事后曾多次與該美容機(jī)構(gòu)協(xié)商賠償事宜,并用微型錄像機(jī)記錄下來商談的過程和對(duì)話,雙方協(xié)商無果,張某訴至法院,向法院提交的重要證據(jù)就是錄像帶,以證明損害事實(shí)存在。
證人證言指證人以口頭或者書面方式向人民法院所做的對(duì)案件事實(shí)的陳述。醫(yī)療糾紛民事訴訟中,證人證言也常常使用。如在一起因呼吸機(jī)出現(xiàn)故障引發(fā)的醫(yī)療糾紛案件中,患者提供了同病室的病人作為證人,證明呼吸機(jī)出現(xiàn)故障后長(zhǎng)期鳴響,醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有人來排除故障的事實(shí)。
當(dāng)事人陳述訴訟過程中,當(dāng)事人就有關(guān)案件的事實(shí)情況向法庭所做的陳述。是當(dāng)事人的訴訟權(quán)利,同時(shí)也是證據(jù)材料的,因當(dāng)事人總會(huì)做有利于己方主張的陳述,故法庭對(duì)當(dāng)事人陳述的采信一般有賴于其他證據(jù)的佐證。
鑒定結(jié)論指訴訟過程中法院指定專門機(jī)關(guān)對(duì)案件中出現(xiàn)的專門性問題,通過技術(shù)鑒定做出的結(jié)論。醫(yī)療糾紛民事訴訟中常見的鑒定結(jié)論有醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定、文書鑒定、藥品鑒定和尸解報(bào)告等。鑒定結(jié)論是應(yīng)用專門知識(shí)所做出的鑒別和判斷,具有較強(qiáng)證明力,常常作為法官裁決的主要根據(jù)。
勘驗(yàn)筆錄指審判人員對(duì)案件爭(zhēng)議有關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)或者不能、不便拿到人民法院的物證,就地進(jìn)行查驗(yàn)、拍照、測(cè)量所得的資料。
證據(jù)是訴訟過程中至關(guān)重要的材料,既是法院認(rèn)定案件事實(shí)的根據(jù),也是法院最后做出裁決的根據(jù),所以認(rèn)真準(zhǔn)備證據(jù)材料常常是贏得訴訟的關(guān)鍵。
二、醫(yī)療侵權(quán)訴訟需要哪些證據(jù)
(一)、如果委托律師代理醫(yī)療糾紛,則簽署聘請(qǐng)律師協(xié)議和授權(quán)委托書,并繳納律師費(fèi)提交授權(quán)委托書。
(二)、按以下順序及時(shí)向法院提供證據(jù)材料,若聘有律師可以先向律師提供,由律師進(jìn)行分類整理,選擇提交。
1、患方的身份及親屬關(guān)系證明:患者身份證復(fù)印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復(fù)印件;
2、病歷資料復(fù)印件,包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院(死亡)小結(jié)等;
3、患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的,由居委會(huì)或村委會(huì)出具無業(yè)證明;
4、相關(guān)費(fèi)用單據(jù)和清單,有具體請(qǐng)求金額的,應(yīng)提交訴訟請(qǐng)求金額的計(jì)算方法及清單。包括相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、護(hù)理費(fèi)單據(jù)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)單據(jù);如患者傷殘,需提供殘疾等級(jí)證明和殘疾用具費(fèi)單據(jù);如患者死亡,需提供喪葬費(fèi)單據(jù),傷殘和死亡都應(yīng)提供患者實(shí)際撫養(yǎng)的,無其他生活來源者的戶籍證明及無業(yè)證明;
5、證明損害的事實(shí)發(fā)生的證據(jù);
醫(yī)生診斷證明或傷殘證明;
醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定報(bào)告或相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料、醫(yī)療專家意見。
6、因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。
7、其他,如證人證言等;
