一、醫(yī)療事故鑒定中止的情形有哪些
如果醫(yī)療糾紛案件已經(jīng)進(jìn)入到“醫(yī)療事故鑒定程序”。雖然,各地醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理了患者及其家屬的醫(yī)療事故鑒定申請,但是,這并不意味這醫(yī)療事故鑒定必然會進(jìn)行下去!
我國《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十六條有下列情形之一的,醫(yī)學(xué)會有權(quán)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定!
可能被中止鑒定的情形包括:
(一)當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的,醫(yī)學(xué)會將已經(jīng)受理的醫(yī)療事故鑒定程序中止。
因?yàn)?,在醫(yī)療事故鑒定中,相關(guān)病歷資料、封存的實(shí)物、藥品、證人證言是進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的證據(jù)基礎(chǔ),沒有這些材料鑒定專家是根本無法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的。所謂“巧婦難為無米之炊”,就是這個道理。如果出現(xiàn)這樣的情況,醫(yī)學(xué)會只能中止醫(yī)療事故鑒定程序,等待當(dāng)事人補(bǔ)齊相關(guān)的材料。
從法律法規(guī)的規(guī)定上,就可以看出,如果是患者及其家屬一方提出的,與醫(yī)療糾紛相關(guān)的關(guān)鍵的證人證言、書證、物證、拒絕做尸體解剖,死亡原因不明的。都屬于這些內(nèi)容的范圍。
(二)如果醫(yī)患雙方提供的材料不真實(shí)的;醫(yī)學(xué)會將中止醫(yī)療事故鑒定程序,并且有權(quán)拒絕醫(yī)療事故鑒定。
因?yàn)?,在醫(yī)療事故鑒定過程中,如果鑒定所依據(jù)的病歷、資料、物品都是虛假的,是根本無法進(jìn)行事故鑒定的。如果是在接受醫(yī)療事故鑒定申請的過程中發(fā)現(xiàn)材料不真實(shí)的,可以做出不受理的決定;如果是在醫(yī)療事故鑒定過程中發(fā)現(xiàn)材料不真實(shí)的,則可以做出中止事故鑒定程序的決定。
如果出現(xiàn)這樣的情況,鑒定組會要求“材料提供者”(可能是患者,也可能是醫(yī)療機(jī)構(gòu))再次補(bǔ)充鑒定材料;材料補(bǔ)充后可以做鑒定的,恢復(fù)鑒定程序。如果在規(guī)定的時間內(nèi)不能夠補(bǔ)充材料、再次提供不真實(shí)的材料的,醫(yī)學(xué)會將退回材料,做出不予受理鑒定的決定。使既往的鑒定程序回到初始的狀態(tài)。
從法規(guī)的規(guī)定上可以看出,各地醫(yī)學(xué)會在受理和要求提交的材料上有著比較嚴(yán)格的法律要求,如果不能夠滿足相關(guān)的要求的,可能導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定的中止。
在代理案件的實(shí)踐中,經(jīng)常會遇到由于患者家屬的原因。拒絕做尸體解剖,不能夠明確死亡原因的,屬于事實(shí)無法認(rèn)定的情況。醫(yī)學(xué)會只能夠按照病例資料的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行鑒定。如果該尸解是查明案件事實(shí)的關(guān)鍵證據(jù)的,又無法查明的。醫(yī)學(xué)會有權(quán)拒絕鑒定、中止鑒定程序。
(三)如果醫(yī)療事故申請人拒絕繳納鑒定費(fèi)的;醫(yī)學(xué)會將中止醫(yī)療事故鑒定程序。因?yàn)?,按照我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十四條的規(guī)定:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費(fèi)用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。醫(yī)學(xué)會受理鑒定申請后,申請人使應(yīng)當(dāng)繳納鑒定費(fèi)的,雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。
如果是衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當(dāng)事人支付。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,對需要移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
如果患者及其家屬確屬由于經(jīng)濟(jì)困難,不能夠繳納事故鑒定費(fèi)用的,會在一定時間內(nèi)告知繳費(fèi)義務(wù)人,按時繳納鑒定費(fèi),如果不能夠按時繳納的法律后果等等。如果患者及其家屬確實(shí)由于經(jīng)濟(jì)困難不能夠按時繳納鑒定費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)及時提出,并且申請鑒定費(fèi)的減免。如果申請不被接受,費(fèi)用不能夠按時繳納的,醫(yī)學(xué)會將中止鑒定程序。
從上述法律法規(guī)的分析中,我們就可以看到,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了中止鑒定程序的情況,患者及其家屬就應(yīng)該及時向醫(yī)學(xué)會提出。按照法律的規(guī)定中止鑒定程序。合理而靈活的運(yùn)用法律法規(guī)是依法維權(quán)的關(guān)鍵。
二、什么是醫(yī)療事故再次鑒定
對首次鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)提出再次鑒定申請。醫(yī)療事故再次鑒定主要鑒定以下幾個方面:
(一)對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的審查
(二)鑒定書依據(jù)的病史資料是否真實(shí)、合法。
(三)鑒定程序是否違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。
(四)鑒定結(jié)論是否與本案客觀病史(包括門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料)及《中華人民共和國藥典》、《藥物說明書》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病史書寫規(guī)則》、醫(yī)學(xué)診療、護(hù)理規(guī)范、常規(guī)相抵觸。
