一、哪些人可以復(fù)印病歷
病歷復(fù)印、復(fù)制統(tǒng)一由病案人員按規(guī)定予以辦理并收取工本費,任何人未經(jīng)許可不得擅自復(fù)印、復(fù)制,復(fù)印、復(fù)制時病案室工作人員應(yīng)在場監(jiān)督。復(fù)印、復(fù)制完畢由病案人員將介紹信及復(fù)印件交醫(yī)教科,醫(yī)教科對復(fù)印材料進行審核并蓋章。復(fù)印或復(fù)制病歷,醫(yī)務(wù)科、病案室均需登記備案。
醫(yī)院應(yīng)受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請:
1、患者本人或其代理人;
2、死者近親屬或其代理人;
3、保險機構(gòu);
4、公安、司法機關(guān);
二、復(fù)印病歷的具體手續(xù)
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》規(guī)定,復(fù)印病歷須按以下步驟履行必要的手續(xù):
1、申請人向醫(yī)療機構(gòu)遞交要求復(fù)印病歷的書面申請書,醫(yī)療機構(gòu)由負責醫(yī)療質(zhì)控部門或?qū)#妫┞毴藛T負責受理復(fù)印病歷資料的申請。
2、受理申請時,應(yīng)當要求申請人按照下列要求向醫(yī)療機構(gòu)提供有關(guān)證明材料:
(1)申請人為患者本人的,應(yīng)當提供其有效身份證明。
(2)申請人為患者代理人的,應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
(3)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
(5)申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。
(6)申請人為司法機關(guān)的,應(yīng)當提供司法機關(guān)出具公函和執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。
3、醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印病歷申請后,應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。
4、只可復(fù)印以下客觀病歷:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。對于主觀病歷,如:病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄等不予復(fù)印,但可封存。
5、復(fù)印病歷資料時,應(yīng)當有申請人在場;經(jīng)申請人核對無誤后,醫(yī)療機構(gòu)加蓋證明印記;醫(yī)療機構(gòu)復(fù)印的病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。
