一、醫(yī)療機構(gòu)篡改病歷怎么辦

根據(jù)衛(wèi)生部對陜西省衛(wèi)生廳“關(guān)于《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條有關(guān)問題的請示”的答復(fù)中規(guī)定：“病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關(guān)當(dāng)事人有違反《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條規(guī)定，涂改、偽造病案行為的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會認(rèn)為有必要，可以向司法部門或有關(guān)部門申請文檢。文檢費暫由申請人支付。如確系涂改、偽造病案，由實施涂改、偽造行為一方承擔(dān)文檢費用?！薄搬t(yī)療事故技鑒定的依據(jù)。但病歷的正常補記和上級醫(yī)師查房修改（應(yīng)保存原有字跡清晰可辨）不屬此列。若去除涂改、偽造部分后，病案無法進行鑒定，醫(yī)療事故技術(shù)委員會可不予鑒定，由當(dāng)事人直接向人民法院提請追究其相應(yīng)的。”

據(jù)此，當(dāng)事人可以就病歷向司法部門或有關(guān)部門申請文檢，進行。如果通過文檢能夠鑒定出病歷確實不是原始病歷，可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定，根據(jù)重新作出的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，由原主管衛(wèi)生行政部門作出處理決定。對于衛(wèi)生行政部門的處理決定，可以向法院提起行政訴訟。

同時，對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，或醫(yī)療事故技術(shù)委員會不予鑒定的，也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。

二、醫(yī)療機構(gòu)遺失病歷怎么辦

在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機構(gòu)是否有過錯，是由醫(yī)院方負(fù)舉證責(zé)任證明的，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條“下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：（八）因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”，第七十五條“有證據(jù)證明一方當(dāng)事人持有證據(jù)無正當(dāng)理由拒不提供，如果對方當(dāng)事人主張該證據(jù)的內(nèi)容不利于證據(jù)持有人，可以推定該主張成立”之規(guī)定，病歷是醫(yī)療糾紛爭議中非常重要的證據(jù)，是醫(yī)院證明自己在診療活動中有無過錯的重要依據(jù)。

《醫(yī)療事故處理條例》第八條規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料”；第九條“嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料”，通過上述法律規(guī)定可見病歷是由醫(yī)院依法保管的，若把病歷（證據(jù)）丟失，醫(yī)院就不能證明自己無過錯，勢必直接導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯無法認(rèn)定，屆此，院方就應(yīng)依法承擔(dān)對自己不利的法律后果。

另外，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第五十六條“醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：（五）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的”之規(guī)定，遺失病歷，醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人員應(yīng)承擔(dān)行政責(zé)任。