一、什么是醫(yī)療事故舉證責(zé)任
舉證責(zé)任是指當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有提出證據(jù)并加以證明的責(zé)任,它的內(nèi)容,一是行為責(zé)任,就是由誰(shuí)舉證,二是后果責(zé)任,就是舉證不能和舉證不足的后果究竟由誰(shuí)承擔(dān)。具體包括:
1、當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,應(yīng)當(dāng)提出證據(jù);
2、當(dāng)事人對(duì)自己提供的證據(jù),應(yīng)當(dāng)加以證明,以表明自己所提供的證據(jù)能夠證明其主張;
3、若當(dāng)事人對(duì)自己的主張不能提供證據(jù)或提供證據(jù)后不能證明自己的主張,將可能導(dǎo)致法院對(duì)自己不利的裁判,即承擔(dān)敗訴的結(jié)果。
在審理醫(yī)療糾紛案件時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)《民法能則》的規(guī)定,按照侵權(quán)損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件,審查有無(wú)侵權(quán)以及侵權(quán)人是否存在主觀(guān)過(guò)錯(cuò),以此來(lái)判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任。從2002年4月1日起正式設(shè)身處地的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(下稱(chēng)《若干規(guī)定》)第4條第(八)項(xiàng)規(guī)定:因行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。這就是醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的規(guī)定。
二、醫(yī)療糾紛中患者應(yīng)提交的證據(jù)
《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中關(guān)于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任的規(guī)定只是部分舉證責(zé)任倒置,即涉及醫(yī)方是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否有因果關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任。至于患方與醫(yī)方是否存在醫(yī)患關(guān)系,患方是否存在損害事實(shí)、是否存在實(shí)際損失、損失多少等舉證責(zé)任均在患方,具體來(lái)說(shuō),患者要向法院提供以下證據(jù):
1、患方的身份及親屬關(guān)系證明:患者身份證復(fù)印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶(hù)口簿復(fù)印件;以證明患者或者其他人的身份情況。
2、病歷資料復(fù)印件,包括患者門(mén)診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院(死亡)小結(jié)等;這些證據(jù)如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)以種種理由不予復(fù)印,患方可申請(qǐng)法院吊取證據(jù)。
3、患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無(wú)工作單位的,由居委會(huì)或村委會(huì)出具無(wú)業(yè)證明;
4、相關(guān)費(fèi)用單據(jù)和清單,包括相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、護(hù)理費(fèi)單據(jù)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)單據(jù);如患者傷殘,需提供殘疾等級(jí)證明和殘疾用具費(fèi)單據(jù);如患者死亡,需提供喪葬費(fèi)單據(jù),傷殘和死亡都應(yīng)提供患者實(shí)際撫養(yǎng)的、無(wú)其他生活來(lái)源者的戶(hù)籍證明及無(wú)業(yè)證明;
5、其他,如有關(guān)專(zhuān)家的意見(jiàn)、證人證言、鑒定結(jié)論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料等。證據(jù)必須注明證據(jù)的來(lái)源;書(shū)證須提交原件,提交原件確有困難的,可以提交復(fù)制品、照片、副本或節(jié)錄本。
6、如患者委托律師代理醫(yī)療糾紛,則提交簽署的授權(quán)委托書(shū),并注明代理權(quán)限。
