一、醫(yī)療事故中殘疾輔助器具費(fèi)怎么算
因傷殘需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。”殘疾用具費(fèi)是指患者因醫(yī)療事故導(dǎo)致喪失部分生理功能而需配置補(bǔ)償功能器具時(shí)支出的費(fèi)用。《條例》規(guī)定該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算?!稐l例》沒(méi)有對(duì)“普及型器具”的外延加以明確界定,通常情況下是按照國(guó)產(chǎn)相關(guān)器具價(jià)格進(jìn)行計(jì)算。例如,山東省高院規(guī)定,殘疾用具費(fèi)“按照國(guó)產(chǎn)中檔型器具的費(fèi)用給予賠償”。另外,在實(shí)踐中還需考慮殘疾用具的更換費(fèi)用及安裝費(fèi)用。
1、殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽(tīng)器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無(wú)功能補(bǔ)償作用,但為社會(huì)普遍觀念所認(rèn)同,仍屬殘疾用具。計(jì)算費(fèi)用時(shí)既包括殘疾用具的購(gòu)入費(fèi),也包括安裝費(fèi)。費(fèi)用按照市場(chǎng)上普及型器具的價(jià)格計(jì)算,也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的規(guī)定。同時(shí)還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來(lái)需要更換的費(fèi)用計(jì)算在內(nèi)。
2、所謂“普及型器具”,是指在同一品種中被廣泛使用的器具,一般以國(guó)產(chǎn)為限,不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費(fèi)“按照國(guó)產(chǎn)普通型器具的費(fèi)用計(jì)算?!眰橛刑厥庑枰模梢詤⒄蛰o助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);
3、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明”并非專(zhuān)指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論中對(duì)患者的醫(yī)學(xué)建議等綜合確定。
4、輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。
5、殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用
二、醫(yī)療事故誤工費(fèi)咋算
《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第20條規(guī)定,“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收人狀況確定?!薄罢`工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天?!薄笆芎θ擞泄潭ㄊ杖说?,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收人計(jì)算。受害人無(wú)固定收人的,按照其最后三年的平均收人計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?!备鶕?jù)這一規(guī)定,誤工費(fèi)賠償金額的計(jì)算,其計(jì)算公式可以表述為:
誤工費(fèi)賠償金額=誤工收入(天/月/年)×誤工時(shí)間
其中,關(guān)于“誤工收人”的確定。因受害人工作情況的不同,收人的確定,又分成2種情況:一種是在有固定收人的情況下,如何確定因誤工而減少的收入;另一種是在無(wú)固定收人的情況下,如何確定其收人以及因誤工而減少的收人。
關(guān)于“誤工時(shí)間”的確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定;受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天收入。
1、受害人有固定收入的
受害人有固定收人的,其誤工費(fèi)賠償金額的計(jì)算,按照其實(shí)際減少的收人計(jì)算。其計(jì)算公式為:
誤工費(fèi)賠償金額=實(shí)際減少的收入=
受害人正常情況下的勞動(dòng)(工作)收入-事故受傷后勞動(dòng)(工作)收入上述計(jì)算公式也可以用相關(guān)符號(hào)進(jìn)行表述,如可表述為:p=a-b
其中,p=誤工費(fèi)賠償金額;
a=受害人正常情況下的勞動(dòng)(工作)收人;
b=事故受傷后勞動(dòng)(工作)收人。
在此公式中,只有在b<a的情況下,誤工費(fèi)的賠償才能成立;如果b≥a,則不存在誤工費(fèi)的賠償問(wèn)題。這是因?yàn)?,誤工費(fèi)的賠償,只有在存在因誤工而減少收入的情況下才能成立,如果不存在收人減少的情況,也就不存在誤工費(fèi)的賠償問(wèn)題。
2、受害人無(wú)固定收入的
受害人無(wú)固定收入的,其誤工費(fèi)賠償金額的計(jì)算,與受害人有固定收人的相比,在總的計(jì)算公式上是一樣的,即:
誤工費(fèi)賠償金額=實(shí)際減少的收入=
受害人正常情況下的勞動(dòng)(工作)收入-事故受傷后勞動(dòng)(工作)收入
其中,“受害人正常情況下的勞動(dòng)(工作)收入”的確定,則是計(jì)算受害人無(wú)固定收人的誤工費(fèi)賠償金額的關(guān)鍵?!笆芎θ苏G闆r下的勞動(dòng)(工作)收入”的計(jì)算公式,按年計(jì)算,可以表述為:
受害人正常情況下的勞動(dòng)(工作)收入(年)=最后三年的平均收入/3
如果按月計(jì)算受害人正常情況下的勞動(dòng)(工作)收人,其計(jì)算公式可以表述為:受害人正常情況下的勞動(dòng)(工作)收入(年)=最近三年的平均收入/36
