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患者可以復(fù)印哪些病歷資料,患者不能復(fù)印哪些病歷資料

此文章幫助了645人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、患者可以復(fù)印哪些病歷資料

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條的規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

上述兩者是有差異的,差異在于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定多了國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料,其授權(quán)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)來(lái)確定可以復(fù)印的其他病歷資料,而中國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》并沒(méi)有確定可以復(fù)印的其他病歷資料,也就是說(shuō)其他病歷資料是不可以復(fù)印的。

二、患者不能復(fù)印哪些病歷資料

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十九條規(guī)定的死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄,這些病歷資料均是非常重要的,可以想象到如果沒(méi)有這些病歷資料患者尋求救濟(jì)的困難度有多大。

好在雖然不可以復(fù)印,但該條規(guī)定患者或者其代理人有權(quán)要求在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存封存的病歷可以是復(fù)印件,這樣在醫(yī)療事故鑒定或者民事訴訟中患者或者其代理人終于可以看到這些材料,規(guī)定不可以復(fù)印并沒(méi)有規(guī)定不可以看,看總是可以的。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

患者在醫(yī)療糾紛訴訟中的主張,若不能提出證據(jù)加以證明,則很難得到法院的認(rèn)可。為避免這一情況,當(dāng)患者和家屬懷疑治療有問(wèn)題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時(shí),應(yīng)記錄當(dāng)時(shí)在場(chǎng)者或了解情況者(如病友)的姓名、工作單位、住址,以及聯(lián)系方法,既可當(dāng)時(shí)進(jìn)行取證,也可過(guò)后再進(jìn)行調(diào)查取證。
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醫(yī)療糾紛流程

只有大律師才能影響訴訟結(jié)果
專(zhuān)業(yè)醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:
大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了協(xié)商這一程序,這也是最經(jīng)濟(jì)、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達(dá)成共識(shí),甚至可能久拖不決。對(duì)此,患者方須特別注意,因?yàn)樯暾?qǐng)調(diào)解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時(shí)效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達(dá)成一致,患者應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)調(diào)解或者提起訴訟,以防超過(guò)處理時(shí)效。
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