一、構(gòu)成醫(yī)療糾紛的條件

（一）發(fā)生在醫(yī)患之間。糾紛或者爭議的雙方當(dāng)事人只能是醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員與患者或其家屬。所謂“醫(yī)”，主要是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)療機構(gòu)不僅包括各級各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部，還包括各類診所、衛(wèi)生院、醫(yī)務(wù)所等。醫(yī)務(wù)人員包括在上述醫(yī)療機構(gòu)工作的負責(zé)診療護理工作的人員。

所謂“患”，是指就診和接受診療護理的各類患者。從廣義上講，還包括患者的家屬以及在糾紛中代表患者利益的工作單位和承保醫(yī)療保險的保險公司等。如果雙方當(dāng)事人不是醫(yī)患雙方，如患者與衛(wèi)生局或藥店等非醫(yī)療機構(gòu)或人員發(fā)生的糾紛，則不屬于醫(yī)療糾紛。

（二）糾紛的產(chǎn)生，是由于患者的生命權(quán)或健康權(quán)受到了侵害，即醫(yī)療糾紛的客體為患者的生命權(quán)或健康權(quán)。在實踐中，表現(xiàn)為在診療護理過程中，由于醫(yī)務(wù)人員的過錯，給患者的生命健康造成了危害；或者經(jīng)診療護理，患者出現(xiàn)了不同程度的不良后果，或者可能埋下了不良后果的隱患，并且患者認為這種不良后果的產(chǎn)生是由于醫(yī)方的過失造成的。

危害和不良后果的表現(xiàn)形式不同，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡、殘疾或功能障礙，輕者可能延長了治療時間，增加了患者痛苦和治療費用等等?；颊叩牟∏榍Р钊f別，產(chǎn)生的危害和不良后果也有很大的差別，但是糾紛的產(chǎn)生源于患者的生命權(quán)或健康權(quán)。

（三）醫(yī)患雙方對產(chǎn)生的危害和不良后果及其產(chǎn)生的原因或者如何處理出現(xiàn)了分歧。醫(yī)患雙方對產(chǎn)生的危害和不良后果及其產(chǎn)生的原因或者如何處理，沒有形成共識，或者達成一致。

不管屬于什么情況，只要具備了上述三個條件，就構(gòu)成了醫(yī)療糾紛。一般來說，醫(yī)療事故在尚未經(jīng)過法定程序認定之前，只能稱為醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療爭議。

二、醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任如何分配

對于醫(yī)療糾紛案件，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八項規(guī)定；“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)糾紛，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。”也就是說，在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，實行的是舉證倒置原則，即先由患方就醫(yī)療行為、醫(yī)療損害承擔(dān)舉證責(zé)任，而后由醫(yī)療機構(gòu)就其無過失和醫(yī)療行為與損害后果間無因果關(guān)系從而不構(gòu)成醫(yī)療事故承擔(dān)舉證責(zé)任。據(jù)此，必須注意兩點：

（一）舉證責(zé)任倒置僅適用于因醫(yī)療行為所引起的侵權(quán)訴訟，對于非醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟和因醫(yī)患合同違約的訴訟適用“誰主張，誰舉證”的舉證責(zé)任原則；

（二）舉證責(zé)任倒置僅適用于就醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系及是否存在醫(yī)療過錯的范圍內(nèi)。對于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中的其他問題，仍應(yīng)適用“誰主張，誰舉證”的原則。