一、醫(yī)療事故罪需要哪些證據(jù)
醫(yī)療事故案件中,除了被告人供述,被害人陳述,證人證言及專家鑒定結(jié)論之外,還需要注意收集以下幾方面的書證或物證:
1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時(shí)最原始的證據(jù)材料,上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、搶救結(jié)束后補(bǔ)記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄,是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。
2、化驗(yàn)單及各類檢查結(jié)果?;?yàn)單及各輔助科室的檢查結(jié)果,如心電圖、腦電圖、b超結(jié)果、x片等,這些資料是醫(yī)生診斷時(shí)的重要參考,對(duì)于認(rèn)定醫(yī)療事故也具有很大價(jià)值。
3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥導(dǎo)致的,而患者當(dāng)時(shí)所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力,故患者及其家屬應(yīng)注意保存。
4、手術(shù)中的切除組織。手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手術(shù)失誤的最重要的證據(jù)之一,如有條件,應(yīng)盡可能保存。
5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。因輸血、輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療事故在實(shí)踐中占有相當(dāng)比例,這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液,故患方在輸血或輸液發(fā)生后,應(yīng)注意保存靜脈點(diǎn)滴剩余液和剩余的血液。
6、死者尸體。對(duì)于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言,死者尸體是最有力的證據(jù)。因此,對(duì)那些因不明的案件,應(yīng)盡量動(dòng)員患者家屬及時(shí)進(jìn)行尸檢,以查清醫(yī)方對(duì)患者的死亡是否負(fù)有責(zé)任。
二、醫(yī)療事故罪的追訴時(shí)效
刑法上的追訴時(shí)效,是指司法機(jī)關(guān)依法追究犯罪人刑事責(zé)任的有效期限。在法定期限內(nèi),司法機(jī)關(guān)有權(quán)追究犯罪人的刑事責(zé)任,超過法定期限,除法定的特別情況外,不得再追究犯罪人的刑事責(zé)任。根據(jù)我國刑法第87條的規(guī)定,法定最高刑為不滿5年有期徒刑的,經(jīng)過5年不再追訴。醫(yī)療事故罪的法定最高刑為3年有期徒刑,故其追訴時(shí)效的期限應(yīng)為5年。
刑法第89條第1款規(guī)定:追訴期限從犯罪之日起計(jì)算。理論上一般認(rèn)為,這里的犯罪之日,是指犯罪成立之日,醫(yī)療事故罪屬于結(jié)果犯,以實(shí)際結(jié)果的發(fā)生為犯罪成立的必要要件,所以其犯罪成立之日,應(yīng)理解為犯罪結(jié)果發(fā)生之日,對(duì)于多數(shù)醫(yī)療事故案件而言,醫(yī)療過失行為實(shí)施之后,危害結(jié)果很快就會(huì)出現(xiàn),如錯(cuò)用藥物使患者過敏性休克死亡、手術(shù)切錯(cuò)部位等。但也有一些案件,醫(yī)療過失行為的實(shí)施同危害結(jié)果的發(fā)生并不是同步的,而中間有一個(gè)較長的間隔時(shí)間。
例如,有的患者在接受放射治療時(shí),由于醫(yī)務(wù)人員的疏忽,以至受超劑量的放射線照射,數(shù)年后死亡;還有的患者在醫(yī)院感染上某種疾病、久治不愈,最終死亡。對(duì)這些案件,要特別注意追訴時(shí)效期限的確立,應(yīng)從不良結(jié)果發(fā)生之日起算。
