一、怎么收集醫(yī)療事故證據(jù)
1、爭取盡早封存病歷
病歷應當是病情發(fā)展的真實記錄,應當是確認醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù),在司法審判中也應當是一種非常重要的書證材料。然而根據(jù)我國有關法規(guī),發(fā)生醫(yī)療糾紛后,由做為一方當事人的醫(yī)療單位負責保管病歷,且禁止病人和家屬查閱,這是一條非常不合理的規(guī)定(目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱)。對此,病人及家屬表示極為滿,經常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內容(事實上這種現(xiàn)象確實存在),醫(yī)療不單位也經常因此蒙受不白之冤。
因此,為體現(xiàn)法律的公正,避免產生不必要的誤解,建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時,病人及家屬應及時向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后,病人仍無法看到病歷內容,但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷,使病歷起到其應有的作用。
2、及時要求尸檢以查明死因
尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學技術鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)。《醫(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定,凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對死因的判定時,由拒絕或拖延的一方負責。因此,當醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時,家屬應及時(最好在死后48小時內)向醫(yī)療單位提出尸檢的要求,醫(yī)療單位依法必須接受其請求。結果的公正性和可靠性,在有條件的地方,家屬可申請當?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢,同時要求該醫(yī)療單位予以回避。
3、注意收集證人證言
實踐中,病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實施了或未實施某一行生為發(fā)爭議。但是,醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實,與病歷記載不一致,而根據(jù)病歷記載,醫(yī)療單位是沒有過失的。在這種情況下,若病人不能提出其他證據(jù),則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項重要措施,便是收集了解事實真相者的證言,即證人證言。因此,當病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認時,則應注意記錄當時在場者或了解情況者(如同病房的病人)的姓名、工作單位或住址,以及聯(lián)系方法,既可當時進行取證,也可過后再進行調查取證。
4、其他證據(jù)的收集
若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時,病人及家屬可要求立即對現(xiàn)場的有關實物進行封存保留,以備進一步檢驗。但是,這一看似簡單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略,等到過后想起時已無法補救。對此,病人及家屬應給予足夠的重視
二、打醫(yī)療官司要準備哪些證據(jù)
依照法律規(guī)定,醫(yī)療官司,準確地說是醫(yī)療侵權訴訟實行舉證責任倒置,即由醫(yī)療機構證明自己的醫(yī)療行為與患者受損害的結果之間不存在因果關系,證明自己對患者實施的醫(yī)療行為沒有過錯。如果證明不了的話,則要承擔敗訴的后果。但要認識到,舉證責任倒置只是減輕了患者一方的舉證責任或者說舉證的難度,患者一方要打贏官司,仍然要舉出比較充分的證據(jù)。
一般來說,下列證據(jù)是不可少的:與醫(yī)療機構存在醫(yī)療關系的證據(jù),例如有住院病歷或者門診診斷治療的證據(jù);患者具體的損害結果,即住院之前或者醫(yī)生診斷治療之前不存在這一損害,住院之后或者醫(yī)生診斷治療之后出現(xiàn)了這一損害;損失或者損害的范圍,例如,支出的醫(yī)療費、護理費及誤工費等。如果醫(yī)療機構出具了自己沒有過錯和責任的醫(yī)療鑒定,患者認為不客觀、不真實的,還要舉證證明它的不客觀、不真實??傊?,醫(yī)療官司盡管實行舉證責任倒置,但對缺乏醫(yī)學知識和法律知識的當事人來說,仍然是有很大難度的,最好還是尋求律師的幫助。
