一、什么是醫(yī)療行為

醫(yī)療過(guò)失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，不是主觀故意而是客觀上有過(guò)失造成患者損害的醫(yī)療行為。認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過(guò)失的關(guān)鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主觀故意。衡量醫(yī)療行為主體是否有過(guò)失，不能憑主觀推斷，而要靠認(rèn)真、科學(xué)的判定。

二、如何認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失行為

（一）把握醫(yī)療過(guò)失的內(nèi)涵。民法對(duì)過(guò)失的構(gòu)成采客觀標(biāo)準(zhǔn)，以注意義務(wù)作為過(guò)失的內(nèi)涵所在。醫(yī)療行為的注意義務(wù)，來(lái)源于法律規(guī)定、行業(yè)規(guī)范與慣例的要求、醫(yī)患雙方的約定等。

（二）把握醫(yī)療過(guò)失的判斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療過(guò)失的判斷標(biāo)準(zhǔn)分為具體標(biāo)準(zhǔn)和抽象標(biāo)準(zhǔn)。法律法規(guī)和規(guī)章，以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)規(guī)定的醫(yī)師注意義務(wù)是判斷醫(yī)療過(guò)失的具體標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療過(guò)失抽象標(biāo)準(zhǔn)即醫(yī)療水準(zhǔn)，指經(jīng)驗(yàn)水準(zhǔn)或技術(shù)水準(zhǔn)，是醫(yī)療界普遍實(shí)施的技術(shù)。在判斷是否存在醫(yī)療過(guò)失及過(guò)失大小時(shí)，首先要以具體標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)行醫(yī)療水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)、醫(yī)務(wù)人員是否盡到與其同等專(zhuān)業(yè)和級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員在同種情形下的注意義務(wù)、醫(yī)療行為是否存在時(shí)間和事項(xiàng)上的緊急因素等因素，綜合判斷。一般說(shuō)來(lái)，經(jīng)濟(jì)、文化越發(fā)達(dá)的地區(qū)、等級(jí)越高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)劃分越細(xì)的專(zhuān)科醫(yī)院，應(yīng)承擔(dān)越高的注意義務(wù)。

（三）把握知情權(quán)保護(hù)的限度。盡管執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和《條例》等都規(guī)定了患者的知情權(quán)，但對(duì)于告知內(nèi)容、告知時(shí)機(jī)、告知方式、告知程度等仍較難以掌握。實(shí)踐中，既有醫(yī)方不履行或不充分告知義務(wù)，剝奪患者知情權(quán)或影響患者知情權(quán)正確行使的情形，也有履行告知義務(wù)不適當(dāng)造成患者不利后果的情形。