一、什么是醫(yī)療合同關(guān)系

合同為雙方法律行為，當(dāng)事人雙方意思表示一致，合同即告成立。這是諾成合同成立亦即一般合同成立的規(guī)則。醫(yī)療合同具有諾成性特征，醫(yī)患雙方意思表示一致，醫(yī)患合同即告成立。

醫(yī)療合同的訂立過(guò)程一般表現(xiàn)為患者前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受患者就診，因此確立合同關(guān)系。然而，學(xué)界對(duì)于醫(yī)療合同成立過(guò)程中哪一方為要約人，哪一方為承諾人，卻有不同的看法。多數(shù)人認(rèn)為患者方為要約人，患者方的掛號(hào)行為是要約行為，醫(yī)方為承諾人，醫(yī)方接受掛號(hào)、發(fā)給掛號(hào)單為承諾。但也有人主張醫(yī)院開(kāi)業(yè)并標(biāo)明掛號(hào)費(fèi)以及自己服務(wù)項(xiàng)目的行為應(yīng)視為要約，患者掛號(hào)的行為是承諾。

二、如何解決醫(yī)療合同糾紛

醫(yī)療服務(wù)合同糾紛是基于一種非典型的契約——醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系而產(chǎn)生，是《合同法》規(guī)定的無(wú)名合同，主要適用《民法通則》、《合同法》的規(guī)定。

《合同法》第一百二十二條規(guī)定：因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對(duì)方人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。對(duì)于這類糾紛，究竟按違約之訴來(lái)主張，還是按侵權(quán)之訴來(lái)主張，該法第一百二十二條賦予原告進(jìn)行選擇的權(quán)利。

假如原告選擇違約之訴（更多地適用于醫(yī)療美容合同糾紛），則應(yīng)當(dāng)依據(jù)《合同法》第七章違約責(zé)任的規(guī)定提出自己的訴請(qǐng)，因此，無(wú)精神損害賠償可言；假如原告選擇侵權(quán)之訴（更多適用于造成人身傷殘或重大功能障礙的情形），則依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》（以下簡(jiǎn)稱《解釋》）、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定提出訴請(qǐng)，可以要求精神損害賠償。