一、打醫(yī)療官司要準(zhǔn)備哪些證據(jù)
依照法律規(guī)定,醫(yī)療官司,準(zhǔn)確地說是醫(yī)療侵權(quán)訴訟實(shí)行舉證責(zé)任倒置,即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己的醫(yī)療行為與患者受損害的結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,證明自己對患者實(shí)施的醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)。如果證明不了的話,則要承擔(dān)敗訴的后果。但要認(rèn)識到,舉證責(zé)任倒置只是減輕了患者一方的舉證責(zé)任或者說舉證的難度,患者一方要打贏官司,仍然要舉出比較充分的證據(jù)。
一般來說,下列證據(jù)是不可少的:與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療關(guān)系的證據(jù),例如有住院病歷或者門診診斷治療的證據(jù);患者具體的損害結(jié)果,即住院之前或者醫(yī)生診斷治療之前不存在這一損害,住院之后或者醫(yī)生診斷治療之后出現(xiàn)了這一損害;損失或者損害的范圍,例如,支出的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及誤工費(fèi)等。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具了自己沒有過錯(cuò)和責(zé)任的醫(yī)療鑒定,患者認(rèn)為不客觀、不真實(shí)的,還要舉證證明它的不客觀、不真實(shí)??傊?,醫(yī)療官司盡管實(shí)行舉證責(zé)任倒置,但對缺乏醫(yī)學(xué)知識和法律知識的當(dāng)事人來說,仍然是有很大難度的,最好還是尋求律師的幫助。
二、醫(yī)療糾紛可以從醫(yī)院搜集到的證據(jù)
發(fā)生醫(yī)療事故后受害當(dāng)事人如何積極主動的要求醫(yī)院賠償才能最大限度的維護(hù)自己的合法權(quán)益,雖然我國法律規(guī)定的醫(yī)療事故糾紛采用的是舉證責(zé)任倒置的證據(jù)分配原則。但是對于醫(yī)療事故的發(fā)生和損失數(shù)額的計(jì)算仍然是要由受害人自己承擔(dān)舉證責(zé)任的。
因此一旦發(fā)生醫(yī)療事故糾紛,受害當(dāng)事人應(yīng)該積極主動的收集有關(guān)證據(jù)材料,以免滅失,一般來說可以收集到的證據(jù)包括,病歷、檢驗(yàn)單、處方及藥品、輸血輸液剩余液、手術(shù)切除組織等一切可以證明醫(yī)療過程真實(shí)情況的材料。
1、患者病歷
患者病歷包括門診病歷和住院病歷,是患者就診最原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及處方?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?;颊咭髲?fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者是復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場。
2、檢驗(yàn)單
檢驗(yàn)單包括各種化驗(yàn)單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段的發(fā)展,醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗(yàn)和醫(yī)療儀器。這些檢驗(yàn)結(jié)果是非常重要的個(gè)人資料,對檢驗(yàn)結(jié)果反映的異常情況未予重視,或者有疾病未能檢驗(yàn)出,造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責(zé)任。
3、處方及藥品
目前各醫(yī)院通常會將處方底聯(lián)交患者一份,患者要注意保存。此外藥品以及藥品包裝袋等也是較為重要的證據(jù)。處方可以反映醫(yī)生是否用錯(cuò)藥,剩余藥品及包裝袋可以反映藥房或護(hù)士是否發(fā)錯(cuò)藥。
4、輸血輸液剩余液或包裝袋
輸血輸液在臨床上容易導(dǎo)致患者的不良反應(yīng),一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或引發(fā)了醫(yī)療糾紛,患者要注意保存輸血輸液剩余液或其包裝袋,以便日后送交有關(guān)部門檢驗(yàn)。
除此之外,手術(shù)患者組織切除物等也是處理醫(yī)療糾紛時(shí)的有利證據(jù)。
疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場進(jìn)行封存和啟封。
