一、醫(yī)療糾紛患者要提交哪些證據(jù)
關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條中關(guān)于“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”的規(guī)定只是部分舉證責任倒置,即涉及醫(yī)方是否存在醫(yī)療過錯、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否有因果關(guān)系負有舉證責任。至于患方與醫(yī)方是否存在醫(yī)患關(guān)系,患方是否存在損害事實、是否存在實際損失、損失多少等舉證責任均在患方,具體來說,患者要向法院提供以下證據(jù):
1?;挤降纳矸菁坝H屬關(guān)系證明:患者身份證復印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復印件;以證明患者或者其他人的身份情況。
2、病歷資料復印件,包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院(死亡)小結(jié)等;這些證據(jù)如果醫(yī)療機構(gòu)以種種理由不予復印,患方可申請法院吊取證據(jù)。
3、患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的,由居委會或村委會出具無業(yè)證明;
4、相關(guān)費用單據(jù)和清單,包括相關(guān)的醫(yī)療費單據(jù)、護理費單據(jù)、營養(yǎng)費單據(jù)、交通費單據(jù);如患者傷殘,需提供殘疾等級證明和殘疾用具費單據(jù);如患者死亡,需提供喪葬費單據(jù),傷殘和死亡都應提供患者實際撫養(yǎng)的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業(yè)證明;
5、其他,如有關(guān)專家的意見、證人證言、鑒定結(jié)論、醫(yī)學文獻資料等。證據(jù)必須注明證據(jù)的來源;書證須提交原件,提交原件確有困難的,可以提交復制品、照片、副本或節(jié)錄本。
二、出現(xiàn)醫(yī)療事故需要哪些證據(jù)
1、案件線索包括但不限于糾紛發(fā)生時的診療經(jīng)過、既往病史、家族史及其它與案件有關(guān)的重要信息情況;
證據(jù)范圍包括但不限于就診資料(包括門、急診、住院病史,各種檢驗報告單,醫(yī)藥費清單,注射單,外配處方)、護理證明、誤工及收入證明、交通費單據(jù)、住宿費單據(jù)、死亡證明、喪葬費單據(jù)、撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、扶養(yǎng)證明、傷殘用具證明、身份及親屬關(guān)系證明。
2、對當事人提出指導意見
(1)收集門、急診、住院病史及與醫(yī)患糾紛相關(guān)的其它書證;
(2)第一時間復制客觀病史資料并封存主、客觀病歷;
(3)綜合考慮案件發(fā)展的可能性及患者自身的條件,可以考慮提出包括但不限于:
(4)會同醫(yī)方封存現(xiàn)場實物并提請有關(guān)機構(gòu)進行檢驗;
(5)提出死因鑒定申請;
(6)審查病史資料是否存在不真實、不合法、不準確情形
(7)審查醫(yī)方是否發(fā)生拒絕治療違規(guī)行為,診斷階段、治療階段是否發(fā)生違規(guī)行為,以及其他違規(guī)行為。
3、患者及其親屬是否存在不配合診斷、治療、護理行為
(1)拒絕使用適當治療或搶救藥物的;
(2)拒絕進行有關(guān)常規(guī)及特殊項目檢查的;
(3)拒絕在手術(shù)單上簽字的;
(4)拒絕醫(yī)生留院觀察建議的;
(5)拒絕醫(yī)生轉(zhuǎn)院檢查或治療建議的;
(6)拒絕支付門診有關(guān)費用的;
(7)對猝死或其他死亡診斷有異議又拒絕進行尸體解剖的;
(8)拒絕提供或提供不真實既往病史、家族史、藥物過敏情況的;
(9)自行出院。
