一、復(fù)印病歷的手續(xù)
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》規(guī)定,復(fù)印病歷須按以下步驟履行必要的手續(xù):
1、申請(qǐng)人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)遞交要求復(fù)印病歷的書面申請(qǐng)書,醫(yī)療機(jī)構(gòu)由負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)控部門或?qū)#妫┞毴藛T負(fù)責(zé)受理復(fù)印病歷資料的申請(qǐng)。
2、受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供有關(guān)證明材料。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印病歷申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。
4、只可復(fù)印以下客觀病歷:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。對(duì)于主觀病歷,如:病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄等不予復(fù)印,但可封存。
5、復(fù)印病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有申請(qǐng)人在場(chǎng);經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋證明印記;醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印的病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。
二、復(fù)印病歷應(yīng)提交的材料有哪些
1、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
2、申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
