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哪些病歷資料可以復印,哪些病歷資料不可以復???

此文章幫助了249人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、哪些病歷資料可以復印

《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定患者有權復印或者復制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄,兩者是有差異的,差異在于《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定多了國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,其授權國務院衛(wèi)生行政部門來確定可以復印的其他病歷資料,而中國衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》并沒有確定可以復印的其他病歷資料,也就是說其他病歷資料是不可以復印的。

二、哪些病歷資料不可以復印

《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十九條規(guī)定的死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄,這些病歷資料均是非常重要的,可以想象到如果沒有這些病歷資料患者尋求救濟的困難度有多大,好在雖然不可以復印,但該條規(guī)定患者或者其代理人有權要求在患者或者其代理人在場的情況下封存封存的病歷可以是復印件,這樣在醫(yī)療事故鑒定或者民事訴訟中患者或者其代理人終于可以看到這些材料,規(guī)定不可以復印并沒有規(guī)定不可以看,看總是可以的。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

醫(yī)療美容糾紛在取證上具有一定的特殊性,為了防止糾紛處理時證據(jù)不足的情形,消費者在手術前一定要進行符合醫(yī)學攝影要求的局部照相,一式兩份,由院方和消費者各存一份,照片背面均由雙方簽字、蓋章確認。這樣既可作為資料保存,以便手術前后對比,又可作為解決醫(yī)療糾紛的證據(jù)出示。
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醫(yī)療糾紛流程

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大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了協(xié)商這一程序,這也是最經(jīng)濟、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達成共識,甚至可能久拖不決。對此,患者方須特別注意,因為申請調(diào)解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達成一致,患者應及時申請調(diào)解或者提起訴訟,以防超過處理時效。
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