一、什么是并發(fā)癥
并發(fā)癥是一個復(fù)雜的臨床醫(yī)學(xué)概念。學(xué)者對并發(fā)癥的定義有以下幾種: 一種是指一種疾病在發(fā)展過程中引起另一種疾病或癥狀的發(fā)生,后者即為前者的并發(fā)癥,如消化性潰瘍可能有幽門梗阻、胃穿孔或大出血等并發(fā)癥。 另一種并發(fā)癥是指在診療護理過程中,病人由患一種疾病合并發(fā)生了與這種疾病有關(guān)的另一種或幾種疾病。
醫(yī)療糾紛法律實踐中,經(jīng)常見到醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)操作的十分成功,但是,由于患者自身的原因出現(xiàn)了手術(shù)后并發(fā)癥,最終由于并發(fā)癥的原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)了不良的后果。醫(yī)患雙方為此發(fā)生糾紛的情況。
二、發(fā)生并發(fā)癥醫(yī)院有何免責(zé)事由
那么什么情況下醫(yī)療機構(gòu)才具備法定免責(zé)的事由呢?
(一)醫(yī)療機構(gòu)有對患者的風(fēng)險預(yù)見義務(wù):也就是說,醫(yī)療是否已經(jīng)預(yù)見到患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。這里的預(yù)見是指患者的并發(fā)癥是可以預(yù)見、或者完全應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的。
(二)醫(yī)療機構(gòu)有對患者及其家屬的風(fēng)險告知義務(wù):也就是說,醫(yī)療機構(gòu)是否已將可能發(fā)生并發(fā)癥的情形告之患者,并取得患者及其家屬的許可或者授權(quán)。前兩項內(nèi)容的實現(xiàn)可以通過手術(shù)前協(xié)議書、治療風(fēng)險告知書、病情告知書的形式來實現(xiàn)。
(三)醫(yī)療機構(gòu)有對患者的風(fēng)險避免義務(wù):也就是說,醫(yī)療機構(gòu)是否采取了相應(yīng)的診療措施以盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生。在患者手術(shù)后,按照診療常規(guī)醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)下手術(shù)后治療醫(yī)囑、特護醫(yī)囑、特殊治療方案等,這些都是積極避免治療并發(fā)癥的有效措施。也是要求醫(yī)療免責(zé)的條件之一。
(四)醫(yī)院有對患者的醫(yī)療救治義務(wù):也就是說,醫(yī)療機構(gòu)是否采取積極的治療措施以防止損害后果的擴大。
如果醫(yī)療機構(gòu)在對患者的救治過程中,同時做好了以上四項,在診療的整個過程中診斷明確、及時;治療系統(tǒng)、得當(dāng);對并發(fā)癥采取積極的預(yù)防措施,出現(xiàn)并發(fā)癥時積極對癥處理,防止了損害后果的擴大,那么醫(yī)療機構(gòu)可以主張不構(gòu)成醫(yī)療事故、要求免除其法律責(zé)任。當(dāng)然,判定的標(biāo)準(zhǔn)還是由醫(yī)療專家做出具體的判斷!
