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醫(yī)療事故的構(gòu)成要件,醫(yī)療事故的處理步驟

此文章幫助了88人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件

(一)發(fā)生醫(yī)療事故的主體

發(fā)生醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這里說的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指按照國務(wù)院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。這里所說的醫(yī)務(wù)人員是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,如醫(yī)師和護(hù)士等,他們必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

(二)行為的違法性

醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。

(三)過失造成患者人身損害

過失造成的,即,是醫(yī)務(wù)人員的過失行為,而不是有傷害患者的主觀故意;對(duì)患者要有人身損害后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點(diǎn)。

(四)過失行為和后果之間存在因果關(guān)系

這是判定是否是醫(yī)療事故的一個(gè)重要方面。雖然存在過失行為,但是并沒有給患者造成損害后果,這種情況不應(yīng)該被視為醫(yī)療事故;而雖然存在損害后果,但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為,也不能判定為醫(yī)療事故。

二、醫(yī)療事故的處理步驟

(一)鑒定醫(yī)療事故。醫(yī)療事故可通過三條途徑解決:雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)或向人民法院提起訴訟。解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行首次鑒定;當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的,可提出再次鑒定的申請(qǐng),市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定;如果對(duì)再次鑒定結(jié)論仍不服,可向法院提起訴訟,由法院最終裁定。此外,經(jīng)市物價(jià)局批準(zhǔn),如上海首次(區(qū)級(jí))鑒定費(fèi)是2500元,再次(市級(jí))鑒定費(fèi)是3500元,屬醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān),非醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由患方承擔(dān)。

(二)由醫(yī)學(xué)會(huì)給出醫(yī)療事故鑒定報(bào)告。報(bào)告通常包括三個(gè)層次:

1、是否屬醫(yī)療事故。

2、屬幾級(jí)醫(yī)療事故(一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的)。

3、醫(yī)療人員負(fù)有哪種責(zé)任(完全責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任;主要責(zé)任承擔(dān)70%的賠償責(zé)任;次要責(zé)任,承擔(dān)30%的賠償責(zé)任;輕微責(zé)任,承擔(dān)10%的賠償責(zé)任)。

(三)根據(jù)《條例》規(guī)定的11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

醫(yī)療事故鑒定主要是鑒定案件是否屬于醫(yī)療事故,如構(gòu)成醫(yī)療事故,則確定事故級(jí)別及院方責(zé)任;而司法鑒定則是鑒定院方對(duì)患者的醫(yī)療行為是否存在司法過錯(cuò),以及過錯(cuò)大小和是否具有因果關(guān)系。因此,當(dāng)事人在打醫(yī)療糾紛官司時(shí),應(yīng)提前搞清楚哪種鑒定適合自己,對(duì)審理有利,及時(shí)提出申請(qǐng)。
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醫(yī)療糾紛流程

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大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了協(xié)商這一程序,這也是最經(jīng)濟(jì)、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達(dá)成共識(shí),甚至可能久拖不決。對(duì)此,患者方須特別注意,因?yàn)樯暾?qǐng)調(diào)解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時(shí)效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達(dá)成一致,患者應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)調(diào)解或者提起訴訟,以防超過處理時(shí)效。
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