一、構(gòu)成醫(yī)療事故的條件
認定醫(yī)療事故,必須具備以下五個條件:
(1)醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關(guān)批準或承認,取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護理工作乃是群體性的活動,有時構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務等工作人員。
(2)醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失。
(3)必須是發(fā)生在診療護理工作中,也包括為此服務的后勤和管理。
(4)給病員造成危害的結(jié)果,必須符合法律規(guī)定,即死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的,不及此程度,不能認定為醫(yī)療事故。
(5)危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。
二、不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些
盡管不少醫(yī)患糾紛源自院方原因?qū)е碌尼t(yī)療事故,但是患方也應該清楚,按照現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,有6種狀況并不屬于醫(yī)療事故,患方不應對此做無理的糾纏:
(1)在為搶救垂?;颊呱扇〉木o急措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫(yī)護人員可按照醫(yī)療操作規(guī)范采取緊急救治措施。
(2)在醫(yī)療活動中由于病情異常或者患者特殊體質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療事故。所謂醫(yī)療意外,是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。醫(yī)療意外的發(fā)生是難以預料的,醫(yī)護人員主觀上不存在過失,而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,是醫(yī)護人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)所不能預見、防范和避免的。醫(yī)護人員根據(jù)當時的情況,無法預見可能會產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。
(3)無過錯輸血感染造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)護人員在給病人提供血源時,按照供血的有關(guān)規(guī)定進行查驗,輸血操作無誤,而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果的。
(4)因患方原因延誤診療導致不良后果的不屬于醫(yī)療事故。例如由于病人對醫(yī)療行為不理解,不按醫(yī)囑服藥或私自服藥,或者個別患者出于某種動機和目的,不真實反映病狀,不接受醫(yī)護人員的合理治療措施,過早地增加活動,術(shù)后過早進餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導致不良后果的,醫(yī)護人員不承擔責任,不能認定為醫(yī)療事故。
(5)經(jīng)患者同意,對患者實行試驗性診療發(fā)生不良后果的不屬于醫(yī)療事故。在許多科研、教學醫(yī)院,經(jīng)常有經(jīng)過國家有關(guān)部門批準用于臨床試驗的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用,但試用必須按試驗性的有關(guān)規(guī)定進行,必須說明使用的目的及可能會產(chǎn)生的不良后果或副作用,必須征得患者本人同意,并簽訂協(xié)議書。患者簽字同意進行試驗診療,發(fā)生不良后果的,醫(yī)護人員不承擔事故責任。
(6)因不可抗力(如火災、地震、山洪暴發(fā)等)造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。
