一、構(gòu)成醫(yī)療意外的條件
1、醫(yī)療意外的客觀存在性
在醫(yī)療損害事件中,醫(yī)療意外和醫(yī)療事故是不一樣的。醫(yī)療事故是人為的、主觀的,可以通過醫(yī)務(wù)人員的努力去避免。而醫(yī)療意外是客觀的,是醫(yī)務(wù)人員本身存在著或受到種種客觀條件的限制,難以預(yù)料和防范或者是由于病情或患者體質(zhì)特殊而導(dǎo)致的不良后果。
2、醫(yī)療意外的發(fā)生具有偶然性
醫(yī)療意外客觀存在,但并非都會發(fā)生。這是因為診療護理的過程是檢查、診斷、治療、痊愈的集合體,其中的致害因素是復(fù)雜的。既有病理因素,又有心理和環(huán)境因素;既有患者的個體差異,又有疾病的復(fù)雜癥狀;既有藥物和手術(shù)的治療作用,又有藥源性疾病和手術(shù)并發(fā)癥;既有自然科學(xué)發(fā)展水平對醫(yī)學(xué)的制約,又有醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)療管理體制等因素的限制等等。正是人類疾病和患者體質(zhì)的復(fù)雜性,才出現(xiàn)了診療護理過程中的特殊情況,造成難以預(yù)料和防范的醫(yī)療意外。
3、醫(yī)療意外的損害后果具有嚴(yán)重性
醫(yī)療服務(wù)的對象是人,醫(yī)療行為直接面對病人的身體和生命一旦發(fā)生醫(yī)療意外后,必然對患者身體造成各種不可逆的損傷,更有甚者將會導(dǎo)致生命的終結(jié)?!吧辽?。健康無價”,醫(yī)療意外除了給患者帶來不同程度的經(jīng)濟損失外,更嚴(yán)重的是精神上的打擊和傷痛。
二、哪些情形屬于醫(yī)療意外
1、在進(jìn)行外科手術(shù)前,醫(yī)務(wù)人員對所需用的醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,而在手術(shù)過程中或外科搶救措施中發(fā)生了故障,造成對患者的不良后果,應(yīng)屬醫(yī)療意外。
2、患者的病情復(fù)雜、嚴(yán)重,手術(shù)技術(shù)操作過于繁雜,難以控制病情的惡化而發(fā)生死亡者屬醫(yī)療意外。如在手術(shù)中,非醫(yī)療過失引起的不可逆性休克、dic(全身彌慢性血管內(nèi)凝血)、呼吸驟停、心跳驟停、急性腎功能衰竭等,經(jīng)搶救無效死亡等均屬醫(yī)療意外。
3、對于有其嚴(yán)重疾病而又必須進(jìn)行外科手術(shù)治療的疾病,如惡性腫瘤、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、急膚癥等,在外科手術(shù)及外科搶救中,出現(xiàn)心力衰竭、腦血管意外、腦及重要器官的血栓形成及栓塞發(fā)生死亡者,均為醫(yī)療意外。
4、醫(yī)務(wù)人員按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行手術(shù),因患者本身病情的病理變化出現(xiàn)心、腦、肝、腎、大血管等破裂,造成難以控制的大出血,救治無效死亡者,屬醫(yī)療意外。
