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患者有權(quán)復(fù)制哪些病歷,醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后如何復(fù)印病歷?

此文章幫助了166人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、患者有權(quán)復(fù)制哪些病歷

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定:“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后如何復(fù)印病歷

醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患者或家屬要做的一件非常重要的工作就是復(fù)印患者的住院病歷。

患者依照法律的規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。”

衛(wèi)生部的頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄?!痹摋l規(guī)定將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定的“住院志”限定為入院記錄,將“國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料”明確為出院記錄。

根據(jù)上述規(guī)定,患者可以復(fù)印的病歷材料包括除病程記錄以外的其他全部材料。

但是,根據(jù)《中華人民共和國(guó)》和《最高人民法院關(guān)于訴訟代理人查閱民事案件材料的規(guī)定》規(guī)定,在進(jìn)入訴訟階段后,當(dāng)事人和訴訟代理人可以復(fù)印案件的證據(jù)材料。如果醫(yī)院將住院病歷作為證據(jù)材料提交法院,則當(dāng)事人和訴訟代理人可以復(fù)印的患者的住院病歷就包括全部住院病歷了,就不受《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的限制了。

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醫(yī)療美容糾紛在取證上具有一定的特殊性,為了防止糾紛處理時(shí)證據(jù)不足的情形,消費(fèi)者在手術(shù)前一定要進(jìn)行符合醫(yī)學(xué)攝影要求的局部照相,一式兩份,由院方和消費(fèi)者各存一份,照片背面均由雙方簽字、蓋章確認(rèn)。這樣既可作為資料保存,以便手術(shù)前后對(duì)比,又可作為解決醫(yī)療糾紛的證據(jù)出示。
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