一、什么是醫(yī)療糾紛
醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療單位與病員及其家屬對診療護理過程中發(fā)生的不良后果及產(chǎn)生原因在認識上不統(tǒng)一而產(chǎn)生的一種糾葛,醫(yī)療事故處理條例已闡明醫(yī)療糾紛的概念。近年來,我國醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)一種急劇增多的趨勢,成為百姓和媒體關(guān)注的焦點問題之一,體現(xiàn)為醫(yī)療投訴增多、采用訴訟方式解決醫(yī)療糾紛者增加、醫(yī)療損害賠償訴訟的索賠額明顯增高、因醫(yī)療糾紛引發(fā)的惡性犯罪成倍上升。
二、解決醫(yī)療糾紛的方式有哪些
(一)協(xié)商解決
雙方協(xié)商解決是處理醫(yī)療糾紛的常見途徑,一般在對醫(yī)療行為有無過失和有無損害能達成共識時進行。如不能達成一致,則可申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;協(xié)商解決可以在鑒定前,也可在鑒定后。
(二)訴訟途徑
近年來,醫(yī)療糾紛訴諸法院者大幅增加。按照《醫(yī)療事故處理條例》,患者可以不經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而直接起訴至法院。根據(jù)《民法通則》和《最高人民法院對民事訴訟證據(jù)的若干司法解釋》,與普通民事?lián)p害賠償不同的是醫(yī)療人身損害賠償之訴采用過錯推定原則;醫(yī)療機構(gòu)必須就其無違法違規(guī)事實和醫(yī)療行為與損害后果之間無因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任,即舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移。舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移有利于維護患者的權(quán)益,有利于增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感;但同時,也對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提出了嚴厲的要求。醫(yī)務(wù)人員在日常的醫(yī)療過程中,必須注意及時記錄和收集醫(yī)療行為沒有過錯、符合規(guī)范的證據(jù)。作為醫(yī)療機構(gòu)的職業(yè)文書,病歷記載了患者在醫(yī)院中所接受的醫(yī)療行為全過程,并以文字或者圖象的形式保存下來,與其他物證和證人證言相比,具有較高的證明效力。
