一、醫(yī)療事故當(dāng)事人如何保全現(xiàn)場實物

（一）如何進(jìn)行現(xiàn)場實物的封存

當(dāng)懷疑輸液、輸血、注射、藥物等引起人身損害后果時，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，應(yīng)立即對輸液器、注射器、殘存的藥液、血液、藥物以及服藥使用的器皿等現(xiàn)場實物進(jìn)行封存，封存時應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)規(guī)范操作，防止再次污染。需要同時封存的還有同批同類物品，以使檢驗時做對照檢驗。

由于血液的特殊性，不能像藥品一樣批量生產(chǎn)，而且血液的質(zhì)量涉及到醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)中的多個環(huán)節(jié)，包括：血液采集、檢驗、分離、包裝、貯存、運輸、使用等，而輸血引起不良后果可能由上述任何一個環(huán)節(jié)引起。因此，為了保證結(jié)論的客觀、公正、實事求是，有利于明確責(zé)任，對疑似輸血引起不良后果需要對血液等標(biāo)本進(jìn)行封存時，醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。如短時間不能到達(dá)現(xiàn)場的，應(yīng)先由雙方當(dāng)事人共同對血液和輸血器具進(jìn)行密封，并在適宜條件下暫存，待采供血機構(gòu)人員到場后，由三方共同封存。封存的實物應(yīng)包括：血樣標(biāo)本、標(biāo)簽、剩余血液、輸血器具、稀釋液體等（受血者接受輸血前后血標(biāo)本、輸血后尿標(biāo)本以及供血者進(jìn)行交叉配血的標(biāo)本、輸血袋整套裝置等）。

封存物品送檢啟封時，也要雙方當(dāng)事人共同在場，在場的雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力，均保證在二人以上。為了保持封存物品的初始狀態(tài)，保證檢驗結(jié)果的客觀、真實、公正，封存物品的保存需要具備一定條件，如無菌、冷藏等，因此條例規(guī)定了由醫(yī)療機構(gòu)保管封存物品。

（二）封存的現(xiàn)場實物應(yīng)當(dāng)由誰進(jìn)行檢驗

對封存的藥品進(jìn)行檢驗的法定機構(gòu)是藥品檢驗所。對封存的物品進(jìn)行檢驗的檢驗機構(gòu)應(yīng)由醫(yī)患雙方共同指定，而且其指定的檢驗機構(gòu)必須是依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)，否則，出具的檢驗報告無效。當(dāng)雙方無法共同指定時，由受理醫(yī)療事故爭議處理的衛(wèi)生行政部門或所在地縣級衛(wèi)生行政部門指定。檢驗費用由責(zé)任方支付。

二、如何進(jìn)行尸檢

尸檢即尸體解剖，是指對已經(jīng)死亡的機體進(jìn)行剖驗以查明死亡原因的一種醫(yī)學(xué)手段。尸檢對于解決死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h而發(fā)生的醫(yī)療事故爭議具有其獨特的無法替代的作用。根據(jù)衛(wèi)生部《解剖尸體規(guī)則》的規(guī)定，尸體解剖分為三種：

（一）普通解剖：限于醫(yī)學(xué)院校和其他有關(guān)教學(xué)、科研單位的人體學(xué)科在教學(xué)和科學(xué)研究時施行。

（二）法醫(yī)解剖：法醫(yī)解剖僅限于司法機關(guān)施行，主要目的是查明死亡原因和死亡性質(zhì)，確定自殺還是他殺，推斷死亡的死亡時間，為偵破案件提供可能的線索和證據(jù)。

（三）病理解剖：病理解剖僅限于醫(yī)學(xué)院校教學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)療機構(gòu)的病理科或病理教研室施行，主要目的是闡述及研究機體疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律。