一、什么是醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失;患者存在人身損害后果;醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。
醫(yī)療過錯是指醫(yī)療事故以外,由于醫(yī)院的過錯,造成患者人身傷害的過錯。
二、怎樣區(qū)分醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯
醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯在適用法律上存在差異,從而在鑒定、賠償數(shù)額等存在明顯不同。前者主要依據(jù)國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理條例,后者主要適用最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償。醫(yī)療事故的鑒定機構(gòu)是醫(yī)學會,醫(yī)療過錯的鑒定機構(gòu)是司法鑒定機構(gòu)。按照醫(yī)療事故賠償所得要低于按照醫(yī)療過錯賠償所得。由于醫(yī)療事故鑒定被限定在糾紛醫(yī)院所在地的醫(yī)學會,鑒定的專家和糾紛涉及的醫(yī)院有千絲萬縷的聯(lián)系,被認為是兄弟之間的鑒定,鑒定專家不需對鑒定結(jié)果承擔任何責任,所以其鑒定的公正性被廣泛質(zhì)疑。醫(yī)療過錯的鑒定機關(guān)沒有地域限制,且鑒定人員為法醫(yī),鑒定人員對鑒定結(jié)果負責,鑒定相對公正,曾經(jīng)有統(tǒng)計,在不被鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療侵權(quán)中,有70%以上被鑒定為醫(yī)療過錯。
之所以出現(xiàn)醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的區(qū)分,除了與目前法制現(xiàn)狀有關(guān)外,很重要的原因與目前醫(yī)療事故鑒定缺乏公正有直接的聯(lián)系。由于醫(yī)療侵權(quán)的特殊性、復(fù)雜性,此二元制的現(xiàn)象將在很長一段時間持續(xù)存在。
