一、什么是醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、器官損傷功能障礙的情況。構(gòu)成醫(yī)療事故，必須包括四個(gè)基本因素：（一）確有診療錯(cuò)誤；（二）發(fā)生錯(cuò)誤的原因是診療或護(hù)理不當(dāng)；（三）診療措施不當(dāng)是可控制的因素；（四）由于診療錯(cuò)誤產(chǎn)生了不良后果。
《醫(yī)療事故處理辦法》第2條規(guī)定：本辦法所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。該條規(guī)定嚴(yán)格地劃定了醫(yī)療事故的范疇，由此可以歸納出醫(yī)療事故的特點(diǎn)如下：其一，醫(yī)療事故的行為人必須是經(jīng)過衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級(jí)右類衛(wèi)生技術(shù)人員，無(wú)行醫(yī)許可而導(dǎo)致人身傷害的人員，依非法行醫(yī)論處。其二，醫(yī)療事故必須是在發(fā)生在診療護(hù)理工作中，非就診療護(hù)理而致的損害，按醫(yī)患其他糾紛解決。其三，醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過失，可以是違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)等失職過大，也可以是業(yè)務(wù)能力低下而致的技術(shù)過失。其四，必須出現(xiàn)達(dá)到一定程度的嚴(yán)重后果，即死亡、傷殘、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，如果未達(dá)到這種程度則不構(gòu)成醫(yī)療事故，這一點(diǎn)是醫(yī)療事故區(qū)別于醫(yī)療差錯(cuò)的關(guān)鍵所在。其五，醫(yī)務(wù)人員的過失與危害結(jié)果之間必須存在直接因果關(guān)系，即危害結(jié)果完全是醫(yī)療過失造成的，而醫(yī)療未達(dá)到盡善盡美或出于偶合對(duì)不良后果有些影響的情況，不宜認(rèn)定為醫(yī)療事故。
二、醫(yī)療事故可以分為哪幾類
《醫(yī)療事故處理辦法》第5條規(guī)定：醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。由于責(zé)任事故與技術(shù)事故所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任不同，因此應(yīng)將二者嚴(yán)格地區(qū)別開來。
（一）責(zé)任事故。
責(zé)任事故由《辦法》第5條規(guī)定：是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。
醫(yī)療責(zé)任事故是由于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中的主觀眾性失職徒行為。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者不負(fù)責(zé)任，不詳細(xì)詢問病史，不做必要的檢查、化驗(yàn)；對(duì)患者的病痛漠不關(guān)心，沒有采取當(dāng)做并可以做到的診療手段；或是做了對(duì)患者不當(dāng)做的醫(yī)療措施，給患者造成嚴(yán)重的不良后果。如對(duì)急診病人，病危病人，外科急腹癥，身體各部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷，內(nèi)、外大出血等病人，他們生命處于危急狀態(tài)，而醫(yī)務(wù)人員卻借故推諉，拒絕收治；或是接診的醫(yī)務(wù)人員不檢查病人，又不采取急救措施，不負(fù)責(zé)任的轉(zhuǎn)院，延誤搶救和治療時(shí)機(jī)，對(duì)患者造成難以挽回的后果，都屬于醫(yī)療責(zé)任事故。
（二）技術(shù)事故。
技術(shù)事故也由《辦法》第5條規(guī)定：是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。
醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)上的過失，造成對(duì)患者的嚴(yán)重的不良后果。
在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，雖然醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度很好，也千方百計(jì)為患者治療，但確因醫(yī)療技術(shù)水平所限，發(fā)生診斷上，治療上或護(hù)理技術(shù)上的過失，造成對(duì)患者難以挽回的嚴(yán)重后果，屬醫(yī)療技術(shù)事故。
在醫(yī)療事故的分類中，按事故對(duì)患者造成的損害程度和后果的嚴(yán)重程度，可分為：一級(jí)醫(yī)療事故，二級(jí)醫(yī)療事故，三級(jí)醫(yī)療事故和四級(jí)醫(yī)療事故。也有的分為一、二、三級(jí)，各地區(qū)在掌握上有所區(qū)別。
一級(jí)醫(yī)療事故：因醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任或技術(shù)的過失，直接造成患者的死亡屬一級(jí)醫(yī)療事故。例如某醫(yī)師在注射器內(nèi)準(zhǔn)備20毫升乙醚要給患者做靜脈肺循環(huán)時(shí)試驗(yàn)，而護(hù)士未通過醫(yī)師自作主張去給患者靜脈注射，根本不知道用藥的目的，將20毫升乙醚全部注射入靜脈內(nèi)，造成患者的死亡，這是因護(hù)士的過失直接造成的一級(jí)醫(yī)療事故。
二級(jí)醫(yī)療事故：因醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)方面的過失，直接造成患者的殘廢，喪失勞動(dòng)能力，或者由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)方面的過失雖未直接造成患者的死亡，但患者的最后死亡與其有一定的關(guān)系，為二級(jí)醫(yī)療事故。
三級(jí)醫(yī)療事故：因醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)方面的過失，造成患者重要組織器官的損全國(guó)各地，導(dǎo)致功能嚴(yán)重障礙，喪失部分勞動(dòng)能力。這種組織器官的損傷和功能的嚴(yán)重障礙，對(duì)患者的生命暫時(shí)無(wú)危害。一般認(rèn)為勞動(dòng)能力喪失在三分之一以上者，才被認(rèn)為部分勞動(dòng)能力的喪失。
四級(jí)醫(yī)療事故：因醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)方面的過失，造成患者的延誤治病時(shí)機(jī)，病情加重，延長(zhǎng)治療時(shí)間，對(duì)患者造成不應(yīng)有的嚴(yán)重痛苦，但未造成器官功能方面的障礙，愈合尚好，不影響勞動(dòng)能力；或由于醫(yī)務(wù)人員的過失，造成患者過多的經(jīng)濟(jì)損失者
在實(shí)踐中四級(jí)醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)有時(shí)難以嚴(yán)格區(qū)分，兩者有互相交叉的情形，出現(xiàn)這種情況一般就低不就高，常按嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)處理。
