一、分娩過(guò)程中有哪些醫(yī)療事故
分娩中的醫(yī)療事故,可參閱“診斷”、“急診”、“手術(shù)”、“藥劑”、“護(hù)理”等醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)療事故。分娩中的醫(yī)療事故與糾紛一般有:
(一)分娩方式選擇不當(dāng),造成傷亡。這主要是因診斷失誤,本不宜自然生產(chǎn)卻強(qiáng)為之,造成胎兒窒息死亡,生產(chǎn)大出血等事故。
(二)催生用藥、方法、時(shí)機(jī)不當(dāng),造成母嬰傷亡。這是選擇自然分娩本無(wú)不當(dāng),但在分娩中,因過(guò)錯(cuò)于子宮口未開(kāi)全;且并無(wú)緊急情況時(shí),不當(dāng)使用催產(chǎn)素、胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等手段結(jié)束分娩,及產(chǎn)鉗助產(chǎn)違反技術(shù)規(guī)程,操作不當(dāng),造成子宮破裂,陰道嚴(yán)重?fù)p傷、胎兒傷亡等事故。
(三)剖腹產(chǎn)不當(dāng),損害患方合法權(quán)益。醫(yī)方為謀取不當(dāng)利益,要脅孕婦方接受剖腹產(chǎn),已并非罕事。我們認(rèn)為,如果沒(méi)有證據(jù)證明有選擇此種方式的必要,且醫(yī)方未征得患方同意的,患方有權(quán)要求賠償因此造成的損失。錯(cuò)誤診斷,導(dǎo)致剖腹產(chǎn)時(shí)機(jī)不當(dāng),致使胎兒不足月出生,造成嬰兒健康損害的,構(gòu)成醫(yī)療事故;僅造成患方撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)增加的,我們認(rèn)為,醫(yī)方應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。在任何情形下,造成嬰兒父母嚴(yán)重精神損害的,醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)樘涸谧阍鲁錾?,?yīng)視為母體的一部分。醫(yī)方因過(guò)錯(cuò)致使其不足月出生,是侵犯孕婦身體權(quán)。在實(shí)施剖腹產(chǎn)過(guò)程中,違反操作規(guī)章,致使母嬰傷亡的,構(gòu)成醫(yī)療事故。
(四)醫(yī)方嚴(yán)重不負(fù)責(zé),違反觀察注意義務(wù),致使孕婦出現(xiàn)的分娩意外或緊急情況,未能及時(shí)處理救治,造成婦嬰傷亡的,構(gòu)成醫(yī)療事故。
(五)違反告知義務(wù),侵犯患方知情同意權(quán),造成不良后果的,醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。此類糾紛通常有:胎兒存在先天缺陷而不告之、孕婦身體狀況不宜自然分娩而不告之、以及分娩方式的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥不告知等糾紛。
二、分娩發(fā)生事故醫(yī)院如何承擔(dān)責(zé)任
分娩并發(fā)癥、醫(yī)療意外,醫(yī)方無(wú)過(guò)失的,不承擔(dān)責(zé)任。下列常見(jiàn)情形,醫(yī)方不承擔(dān)責(zé)任:(一)孕婦病癥危重,雖經(jīng)及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委?,認(rèn)真手術(shù)仍發(fā)生不良后果的,是醫(yī)療意外。病情危重如產(chǎn)婦胎盤早期剝離、自發(fā)性子宮破裂等。(二)因搶救胎兒或難產(chǎn)及孕婦會(huì)陰條件差發(fā)生會(huì)陰裂傷,經(jīng)常規(guī)修補(bǔ)后無(wú)不良后果的,屬于并發(fā)癥。(三)正常分娩、剖腹產(chǎn),引起髂血管或干肢血栓形成或栓塞者,屬于并發(fā)癥。
