一、不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些
醫(yī)療事故,系指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等不良后果的事件。《辦法》第3條明確指出:在診療護(hù)理工作中,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的;(二)由于病情或病員體制質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的:(三)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的;(四)以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。
二、發(fā)生醫(yī)療事故后如何處理
(一)事故發(fā)生后,請(qǐng)及時(shí)采取措施進(jìn)行挽救或補(bǔ)救。醫(yī)務(wù)人員疏忽的,您及時(shí)提醒或提出此項(xiàng)要求。
(二)請(qǐng)注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù)。
發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專人妥善保管各種原始資料,這是因?yàn)樵假Y料是病情發(fā)展的真實(shí)記錄;是認(rèn)證醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。
因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的,要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留,以備檢驗(yàn)。
醫(yī)療單位沒(méi)有及時(shí)辦理的,受害方可憑此提出要求。
為防止醫(yī)務(wù)人員改動(dòng)醫(yī)療記錄,請(qǐng)您及時(shí)通報(bào)醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門進(jìn)行證據(jù)封存,必要是請(qǐng)律師對(duì)相關(guān)知情人員及時(shí)查證,形成書面調(diào)查材料,作為證據(jù)使用。
(三)通知有關(guān)部門和人員及時(shí)參加,為醫(yī)療事故的公正處理爭(zhēng)取時(shí)間。
凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門報(bào)告。否則,病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。
(四)請(qǐng)及時(shí)要求尸檢和身體狀況檢查。
發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。否則,醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)48小時(shí)、影響對(duì)死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。為了確保公正,有條件的您可要求當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。
身體受到傷害的,您最好到當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)部門進(jìn)行鑒定,以備作為證據(jù)使用。
(五)要求醫(yī)療單位及時(shí)調(diào)查處理。
醫(yī)療單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。
(六)掌握界定醫(yī)療事故的基本常識(shí),做到心中有數(shù)!
首先,醫(yī)療事故的行為人必須是經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員,還應(yīng)包括從事醫(yī)療管理、后勤等人員。
沒(méi)有取得承認(rèn)或批準(zhǔn),沒(méi)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照而行醫(yī)的,那是非法行醫(yī),如果出現(xiàn)醫(yī)療事故,請(qǐng)您趕快找公安部門工商部門處理,條件具備的可請(qǐng)律師提前介入。
未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)、擅自從事醫(yī)療活動(dòng)的人員(即無(wú)證行醫(yī)者)在非法行醫(yī)中發(fā)生醫(yī)療事故,造成就診者傷亡、殘疾的,受害者可依法向法院起訴。此外,對(duì)于無(wú)證行醫(yī)者,衛(wèi)生行政部門還要根據(jù)《醫(yī)師中醫(yī)師個(gè)體開業(yè)暫行管理辦法》的規(guī)定對(duì)其予以取締,并沒(méi)收其藥品、器械,處以罰款。
其次,后果嚴(yán)重嗎?
給病員造成危害的結(jié)果,必須符合《醫(yī)療事故處理辦法》第二條規(guī)定,即死亡、殘廢、或組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。不及這種程度,不認(rèn)定為醫(yī)療事故。
第三,請(qǐng)您分清楚它是醫(yī)療責(zé)任事故,還是醫(yī)療技術(shù)事故。
醫(yī)療技術(shù)事故,是指根據(jù)行為人的相應(yīng)職稱或相似情況下的一般水平,限于能力不及或經(jīng)驗(yàn)不足,發(fā)生診療護(hù)理工作中的失誤,導(dǎo)致不良后果發(fā)生的。
第四,關(guān)于醫(yī)療責(zé)任事故,您要注意區(qū)分醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)時(shí)的主觀態(tài)度,是否具有過(guò)錯(cuò)。
過(guò)錯(cuò)包括過(guò)失和故意兩種形式。
其中行為具有過(guò)失,包括疏忽大意的過(guò)失和過(guò)于自信的過(guò)失。疏忽大意的過(guò)失,即在醫(yī)療事故的發(fā)生中,根據(jù)行為人相應(yīng)職稱和崗位責(zé)任制要求,應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到和可以預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能造成對(duì)病員的危害結(jié)果,因?yàn)槭韬龃笠舛茨茴A(yù)見(jiàn)到,或?qū)τ谖:ΣT生命、健康的不當(dāng)做法,應(yīng)當(dāng)作到有效的防范,因?yàn)槭韬龃笠舛茨茏龅?,致使危害發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責(zé),對(duì)危重病員推諉、拒治;對(duì)病史采集、病員檢查、處理漫不經(jīng)心,馬虎草率;或擅離職守;或遇到不能勝任的技術(shù)操作,既不請(qǐng)示,也不請(qǐng)人幫助,一味蠻干;或擅自做無(wú)指證和有禁忌癥的手術(shù)和檢查等,而造成了對(duì)病員的危害結(jié)果。過(guò)于自信的過(guò)失,即行為人雖然預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能給病員導(dǎo)致危害結(jié)果,但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免,因而導(dǎo)致了判斷上和行為上的失誤,致使對(duì)病員的危害結(jié)果發(fā)生。
如果行為人是故意的,那就不是簡(jiǎn)單的醫(yī)療事故了,那是刑事犯罪,請(qǐng)您趕快報(bào)案,請(qǐng)公案部門調(diào)查處理。
另外您應(yīng)區(qū)分:在胸腔、腹腔、盆腔、顱內(nèi)及深部組織遺留紗布、器械等異物;開錯(cuò)手術(shù)部位,造成較大創(chuàng)傷;或造成嚴(yán)重毀容等,可認(rèn)定為醫(yī)療事故。但反應(yīng)輕微或體內(nèi)遺留的異物微小,不需再行手術(shù),或異物被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、取出,無(wú)明顯不良后果者,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。其中在體腔、術(shù)野遺留物給患者雖造成痛苦和創(chuàng)傷,但是再手術(shù)取出后并未致殘或遺有功能紊亂,在事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中劃為醫(yī)療事故。
(七)對(duì)醫(yī)療單位處理不滿的,請(qǐng)及時(shí)提請(qǐng)鑒定。
醫(yī)療事故或事件原則上應(yīng)由當(dāng)事的醫(yī)療單位與病員及其家屬進(jìn)行協(xié)商處理。協(xié)商無(wú)果或發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),請(qǐng)及時(shí)提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。
若對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服,醫(yī)患雙方均可在接到鑒定報(bào)告書之日起,15日內(nèi)向上一級(jí)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
(八)及時(shí)要求有關(guān)部門進(jìn)行鑒定,調(diào)閱事故發(fā)生時(shí)的有關(guān)證據(jù)。根據(jù)法律規(guī)定,受托的醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)和受訴的法院、檢察院,需要查閱原件時(shí),持介紹信經(jīng)醫(yī)院院長(zhǎng)簽字,可以就地調(diào)閱。
(九)提起回避申請(qǐng),確保案件公正處理。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,鑒定委員會(huì)成員中,與醫(yī)療事故或事件有利害關(guān)系者,應(yīng)當(dāng)回避。
(十)在醫(yī)療單位給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償前,請(qǐng)及時(shí)辦理復(fù)孕術(shù)。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》有關(guān)規(guī)定的精神,獨(dú)生子女因醫(yī)療事故死亡,受害人家長(zhǎng)做復(fù)孕術(shù),其行為如發(fā)生在醫(yī)療事故定性處理進(jìn)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償之前,其做復(fù)孕術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用,屬于《醫(yī)療事故處理辦法》第十八條所規(guī)定的“由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用”的范疇,由醫(yī)療單位承擔(dān)。
(十一)對(duì)鑒定結(jié)果不服,您有多條途徑選擇,請(qǐng)將“革命”進(jìn)行到底。
對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起十五日內(nèi),向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議;也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
