一、如何構(gòu)成醫(yī)療事故

醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有：醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失；患者存在人身損害后果；醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。

二、如何選擇醫(yī)療事故的解決方法

患方取得病歷等資料后，即可加以初步研究。必要時(shí)可以向醫(yī)療專家、法律專家咨詢，以大致明確是否屬于醫(yī)療事故以及醫(yī)方有。

患方認(rèn)為醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任而與醫(yī)方有分歧的，目前有三個(gè)解決糾紛的基本途徑：與醫(yī)方協(xié)商解決并簽定協(xié)議、申請(qǐng)衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)處理和到人民法院提起訴訟。

與醫(yī)方協(xié)商解決并簽定協(xié)議。由于目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為國有事業(yè)單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人在經(jīng)醫(yī)療事故鑒定之前和鑒定不屬于事故的情況下，并沒有賠償?shù)木唧w權(quán)限，醫(yī)患分歧達(dá)成一致的情況主要限于經(jīng)過鑒定屬于醫(yī)療事故。

申請(qǐng)衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)處理?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條、第三十八條規(guī)定當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門提出書面申請(qǐng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)患者死亡和可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的7日內(nèi)移送地市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)的處理依據(jù)為醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九、五十、五十一條的規(guī)定。其中沒有其他法律法規(guī)規(guī)定的死亡補(bǔ)償費(fèi)的賠償。書面申請(qǐng)應(yīng)在自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。

到人民法院提起訴訟。目前，到人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟，不以醫(yī)療事故鑒定為前提?；挤降呐e證責(zé)任集中于損害后果（傷殘等級(jí)、死亡等）和醫(yī)療關(guān)系（病歷、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)等）。《最高人民法院關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定。按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的規(guī)定，在訴訟中，醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論只是訴訟證據(jù)的一種，必須經(jīng)過質(zhì)證，且鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭接受質(zhì)詢，才可能作為有效證據(jù)和作為確定醫(yī)療單位承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)。其中，對(duì)造成患者死亡的，人民法院依據(jù)民法通則及相關(guān)法律法規(guī)可以支持患方關(guān)于死亡補(bǔ)償費(fèi)的賠償請(qǐng)求。

明確上述解決途徑的特點(diǎn)后，患方應(yīng)果斷選擇較適合的途徑，以免在不必要的問題上延誤時(shí)間，造成被動(dòng)。