一、什么是醫(yī)療過錯

所謂醫(yī)療過錯，是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中由于主觀原因，違反法定義務或者診療護理操作規(guī)范的規(guī)定，造成患者人身損害后果的行為。構成醫(yī)療過錯的行為，行為人的主觀心態(tài)既可能是故意，也可能是過失，而在實踐中，大多數(shù)情況下都表現(xiàn)為過失，要么是疏忽大意，要么是過于自信導致危害后果的發(fā)生。

二、如何判斷醫(yī)療機構是否存在過錯

醫(yī)療過錯，屬于過錯的一種。對過錯的判斷，在學理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論，乃是將過失與故意相提并論，認為過失與故意同屬應加責罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當因果關系，而行為人對于結(jié)果的發(fā)生，有預見的可能，并應預見而未預見或者說應注意而未注意的，即應負過失責任。新過失理論，則認為過失不僅指應加責罰的心理狀態(tài)，還應就行為的客觀狀態(tài)是否適當加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關系及預見可能性之外，尚須就行為在客觀上有無過錯，加以審認。具體醫(yī)療過錯而言，判斷醫(yī)方有無過錯，應就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務為標準，亦即應就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當措施而判斷。基于新過失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認定時，要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標準予以準確認識。醫(yī)療機構過錯的判斷標準是醫(yī)務人員的注意義務，醫(yī)務人員的注意義務標準分為抽象標準和具體標準。

注意義務的具體標準，一般表現(xiàn)為法律和規(guī)章所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。成文的法律、法規(guī)、規(guī)章及各種診療護理常規(guī)、各項工作制度相對于醫(yī)療實踐而言總是滯后的，實踐發(fā)展到一定程度才可能上升為理論，制定出相應的規(guī)章制度。以約定俗成的通行做法為注意義務標準，可以彌補一些新的診療方法因無成文的技術規(guī)范判定其是否存在過錯的不足。承認約定俗成的通行做法，不等于在什么情況下都可以此來判定醫(yī)療過錯。正確的做法是：對已有成文規(guī)定的，必須依成文規(guī)定加以判定。只有對一些新的診療方法，沒有成文規(guī)定評定時，才可以考慮應用在本醫(yī)療領域通行的約定俗成的做法作為判定標準。

注意義務的抽象標準即醫(yī)療水準，醫(yī)療水準即合理的注意與適當?shù)募夹g，就是醫(yī)務人員在進行醫(yī)療行為時，根據(jù)其崗位與職稱，盡到符合其相應專業(yè)要求的學識、注意及技能，盡到符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水平的醫(yī)務人員于同一情況下所應遵循的標準。醫(yī)療水準是醫(yī)務人員對于自己的專門領域的工作具備最低基準的能力，是醫(yī)師之所以為醫(yī)師、護士之所以為護士所必需的基本水平。醫(yī)務人員應根據(jù)醫(yī)療水準，履行其最完善之注意義務。醫(yī)務人員在實施醫(yī)療行為時，怠于履行依該水準所應盡之注意義務，致他人身體損害的，即應被認定為有過錯。