一、如何申請進行醫(yī)療尸檢
醫(yī)療尸檢可以由病人家屬提出,也可以由醫(yī)療機構(gòu)提出。由醫(yī)療機構(gòu)提出尸體檢驗要求的,必須取得病人家屬的同意。在簽訂《尸體檢驗協(xié)議書》后,醫(yī)患雙方共同選擇由衛(wèi)生行政部門指定具有尸檢資格的鑒定機構(gòu)。
二、醫(yī)療尸檢應(yīng)注意哪些問題
(一)醫(yī)療尸檢的時限
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任?!侗本┦嘘P(guān)于尸體解剖檢驗的暫行規(guī)定》中規(guī)定:具備尸體凍存條件的(持續(xù)低溫冷凍保存,溫度在零下20度至零下18度),可以延長至7日。
因此,醫(yī)患雙方應(yīng)該及時決定是否進行尸檢,以便給尸檢機構(gòu)留出必要的準(zhǔn)備時間,從而及時進行尸體解剖。另外,由于決定醫(yī)療尸檢的權(quán)利在于患者家屬,不論家屬是否同意醫(yī)療尸檢,都應(yīng)具有書面簽字的文件,若在規(guī)定的時間內(nèi)患者家屬沒有進行同意或不同意的簽字,應(yīng)該視為患者家屬放棄了醫(yī)療尸檢。
(二)醫(yī)療尸檢的性質(zhì)
醫(yī)療尸檢指的是《解剖尸體規(guī)則》中規(guī)定的病理解剖,其目的就是明確死亡原因,同時也對臨床診斷進行印證。需要強調(diào)的是,尸體解剖僅能對死亡原因進行判定,解剖結(jié)果是醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定時的重要參考內(nèi)容,對診治過程中是否存在不當(dāng)或過錯,不能做出傾向性或結(jié)論性的意見,這超出了尸體解剖工作的范圍。
(三)醫(yī)療尸檢對遺體的影響
1、尸體體貌的破壞。
尸體檢驗必然會導(dǎo)致遺體體貌的損壞,使遺體表面留有縫合切口。尤其需要對面部進行局部解剖檢驗時,會使面容受到損壞,另外,有時也會因需要而使遺體外形的完整遭到破壞(缺損),如五官、乳房、外生殖器等。
2、遺體器官的缺失。
尸體檢驗必然要取出重要的組織、臟器,進行全面的檢驗。目前仍有家屬要求僅進行局部或部分解剖的情況,這對于死亡原因的推斷會產(chǎn)生一定影響,對醫(yī)學(xué)發(fā)展、死者都是不負(fù)責(zé)任的,應(yīng)該盡量避免。
(四)醫(yī)療尸檢的局限性
尸體檢驗雖然是目前明確死因的最重要的手段,但仍會由于當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平以及尸檢本身技術(shù)水平的限制,使某些問題不能解決,雖然陰性解剖(解剖后死因無法確定)并不多見,但醫(yī)患雙方,特別是死者家屬應(yīng)該了解和理解。
