一、如何認定醫(yī)療事故中的過錯

醫(yī)療損害賠償?shù)臍w責原則是過錯原則。過錯是一種受主觀意識支配的、受法律或道德否定評價的外部行為。包括故意和過失兩種表現(xiàn)形式?！稐l例》中對醫(yī)療事故的定義中規(guī)定：違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。就是以醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反法定義務作為認定是否存在過錯的標準。

（一）醫(yī)療機構的過錯

醫(yī)療機構不得違反國家相關的法律法規(guī)規(guī)定的其所承擔的義務，如不得違反《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《產品質量法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)說規(guī)定的義務。總體來說，醫(yī)療機構在醫(yī)療事故中違反的義務主要是管理義務，如按批準的診療范圍開展診療活動、適格人員的任用、保證醫(yī)療設施設備處于良好使用狀態(tài)、保證醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)療用品符合國家要求及按照規(guī)定保管醫(yī)療文件等。

（二）醫(yī)務人員的過錯

醫(yī)療損害賠償糾紛的行為人即醫(yī)療機構的醫(yī)務人員是否存在過錯，需要按主客觀標準進行判斷。

二、如何劃分醫(yī)療過失行為責任

過錯包括故意和過失，過失包括疏忽大意的過失及過于自信的過失?！稐l例》規(guī)定醫(yī)療事故的過錯是過失，主要的目的是強調行為人沒有主觀惡意，如果是故意，則應按照刑法處罰或者按一般人身損害賠償處理。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為四種：

（一）完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（二）主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

（三）次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（四）輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。