一、什么是醫(yī)療糾紛
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中,一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失,造成實際損害后果,應當承擔違約責任或侵權(quán)責任,但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
廣義而言,凡患者或其家屬對醫(yī)院診療護理工作或治療結(jié)果不滿,或者由于醫(yī)務人員診療護理工作出現(xiàn)失誤,導致患者死亡、傷殘、功能障礙等人身損害,或者出現(xiàn)診療延期或痛苦增多等情況,引發(fā)的醫(yī)院或醫(yī)務人員與患者或家屬之間的糾紛,都屬于醫(yī)療糾紛,或者醫(yī)療爭議。
二、醫(yī)療糾紛中的舉證責任如何分配
對于醫(yī)療糾紛案件,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八項規(guī)定;“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)糾紛,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?!币簿褪钦f,在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,實行的是舉證倒置原則,即先由患方就醫(yī)療行為、醫(yī)療損害承擔舉證責任,而后由醫(yī)療機構(gòu)就其無過失和醫(yī)療行為與損害后果間無因果關(guān)系從而不構(gòu)成醫(yī)療事故承擔舉證責任。據(jù)此,必須注意兩點:
(1)舉證責任倒置僅適用于因醫(yī)療行為所引起的侵權(quán)訴訟,對于非醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟和因醫(yī)患合同違約的訴訟適用“誰主張,誰舉證”的舉證責任原則;
(2)舉證責任倒置僅適用于就醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系及是否存在醫(yī)療過錯的范圍內(nèi)。對于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中的其他問題,仍應適用“誰主張,誰舉證”的原則。
