一、什么是調(diào)解

（一）調(diào)解的概念與優(yōu)勢

所謂調(diào)解，就是調(diào)停解決，即是指在第三者的主持勸說下，糾紛雙方當事人自愿協(xié)商，排除爭端，達成和解，改善關(guān)系的一種方法和活動。

程序的便利性和處理的靈活性與合理性是調(diào)解的優(yōu)勢所在：非正式化的調(diào)解程序有利于當事人本人參與糾紛的解決，即使當事人本人行為能力較弱也不致于影響調(diào)解的結(jié)果；不公開的調(diào)解過程使當事人的商業(yè)秘密和個人隱私免于暴露；規(guī)范適用的常識性和廣泛性使當事人易于達成一致滿意的處理結(jié)果。調(diào)解還可以在一個受控制的安全氛圍下，通過開展對話重建被破壞的相互關(guān)系。通過調(diào)解方式處理醫(yī)療糾紛，被告可以解釋糾紛背后的原因，對已造成的傷害表示遺憾，原告公開接受道歉并與被告達成調(diào)解協(xié)議，這些對當事人雙方都是巨大的解脫。原告表示原諒被告及被告接受原告的這種諒解對雙方都有著重大意義。調(diào)解當事人通常都希望取得雙贏的效果：這樣的調(diào)解往往讓雙方免于爭論而是在一定程度上達成妥協(xié)。

（二）調(diào)解的法律特征

同其他民事糾紛解決方式相比較而言，調(diào)解的特征在于：

1、調(diào)解以當事人自愿為基礎(chǔ)。無論是調(diào)解的進行、調(diào)解協(xié)議的達成還是調(diào)解協(xié)議的履行，都需要當事人的自愿和合意。當事人的自愿是調(diào)解能否進行的基本條件。

2、調(diào)解沒有嚴格的固定程序。調(diào)解并沒有固定的規(guī)則，如果當事人一方不愿意繼續(xù)調(diào)解，可以馬上終止，因而具有較大的靈活性。

3、調(diào)解書不具有強制執(zhí)行效力。調(diào)解書沒有法律上的強制執(zhí)行力，其所規(guī)定的當事人的權(quán)利和義務(wù)能否實現(xiàn)，主要依靠道義力量。調(diào)解實際上意味著民事糾紛的當事人在維護權(quán)利與權(quán)益方面相互妥協(xié)。如果雙方都堅持全面保護己方的權(quán)利與權(quán)益，糾紛就不太可能通過調(diào)解而獲得解決。有的學(xué)者認為，調(diào)解這種解決方式違背了權(quán)利是受國家強制力保護的利益的本質(zhì)，我們應(yīng)大力破除一些陳腐的文化觀念，增強公民的權(quán)利意識以及權(quán)利的訴訟保護意識，提倡訴訟，不折不扣地保護民事權(quán)利，減少調(diào)解的比重。這種看法不無道理，問題是，訴訟的運行并不總是盡如人意。民事案件可能久拖不決或在判決后難以執(zhí)行，此時的權(quán)利救濟仍是畫中之餅。在這種情況下，與其讓當事人陷入困境，不如通過調(diào)解使各方達成一致同意的意見，相對地實現(xiàn)權(quán)利的救濟，這樣或許更有利于糾紛的當事人。

二、醫(yī)療糾紛調(diào)解需注意哪些問題

（一）醫(yī)療糾紛的調(diào)解組織。

依主持者的性質(zhì)，調(diào)解可以分為：行政機關(guān)的調(diào)解、民間（組織）調(diào)解、法院附設(shè)的訴訟前調(diào)解等。就我國的情況而言，衛(wèi)生行政機關(guān)在醫(yī)療糾紛的調(diào)解中占據(jù)著核心地位，《條例》對此作了專門規(guī)定：衛(wèi)生行政機關(guān)調(diào)解的范圍是當事人之間關(guān)于的賠償?shù)让袷聽幾h；調(diào)解是可選擇的并且不具有強制力，其履行取決于當事人的意愿。實踐中，衛(wèi)生行政部門作為行政機關(guān)以及行業(yè)主管機關(guān)，其所具有的權(quán)威性對醫(yī)療糾紛的調(diào)解具有重要作用，許多醫(yī)療糾紛都通過調(diào)解獲得解決。實際上，調(diào)解的生命力在于第三者的居間公正裁決與調(diào)和，然而人們經(jīng)常懷疑衛(wèi)生行政機關(guān)在調(diào)解中能否一貫保持中立性。因此，有必要在衛(wèi)生行政機關(guān)調(diào)解之外發(fā)展民間組織的調(diào)解以及法院訴訟前調(diào)解，擴大醫(yī)療糾紛當事人對調(diào)解組織的選擇范圍，以利于公正合理地解決醫(yī)療糾紛。就民間組織的調(diào)解而言，可以借鑒其他國家和地區(qū)的做法，在負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會下設(shè)立調(diào)解機構(gòu)，利用其熟悉專業(yè)以及相對中立的特點，中立地、公正地調(diào)解醫(yī)療糾紛。同時，鼓勵律師事務(wù)所以及律師對醫(yī)療糾紛進行調(diào)解，增加醫(yī)療糾紛民間組織調(diào)解的渠道。法院附設(shè)的訴訟前調(diào)解是為許多國家所采用的一種adr方式。在醫(yī)療糾紛的解決中，法院基于其中立性以及權(quán)威性所進行的調(diào)解往往使得當事人更容易達成協(xié)議，以解決醫(yī)療糾紛。

（二）調(diào)解與其他糾紛解決方式的銜接。

調(diào)解的本質(zhì)屬性是契約性，許多國家的法律對此都予以明確確認。即便在有些情況下，法律規(guī)定在啟動某一個爭議解決方式之前，必須進行強制性調(diào)解，所謂的強制性調(diào)解也不應(yīng)被理解為侵害了調(diào)解的契約性質(zhì)，因為調(diào)解協(xié)議的達成仍取決于當事人之間的合意。調(diào)解的契約性在一定程度上決定了調(diào)解效力較弱的弊端。調(diào)解協(xié)議的履行是醫(yī)療糾紛得以解決的關(guān)鍵，而這取決于當事人的意愿。如果當事人不履行調(diào)解協(xié)議則醫(yī)療糾紛仍然沒有得到解決。有鑒于此，如果醫(yī)療糾紛當事人選擇通過調(diào)解解決醫(yī)療糾紛，則應(yīng)保留其對訴訟或仲裁的二次選擇權(quán)，以便進一步獲得具有強制執(zhí)行力的糾紛解決方案。同時，醫(yī)療糾紛的當事人也基于認識到最終可適用其他糾紛解決方式的安全感而會傾向于首先通過調(diào)解解決醫(yī)療糾紛。