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患者有權(quán)復(fù)印病歷資料嗎,封存病歷資料需要注意什么?

此文章幫助了121人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、患者有權(quán)復(fù)印病歷資料嗎

患者及其代理人均有權(quán)復(fù)印病歷?;颊弑救藦?fù)印只需出示身份證,若是委托他人需帶著患者及本人身份證,以及患者委托書,到醫(yī)院主管部門辦理復(fù)印手續(xù)并交納復(fù)印費(fèi)?;颊咦≡浩陂g的病歷也是可以復(fù)印的。

允許復(fù)印病歷應(yīng)選擇那些與病情有關(guān)的資料,否則一份住院幾個月的病歷如全盤復(fù)印下來很可能有相當(dāng)部分是無用的,造成不必要的花費(fèi),因此復(fù)印前不妨先向?qū)<易稍円幌隆?/p>

復(fù)印和查封病歷時,醫(yī)患雙方應(yīng)同時在場,以保證其公平、公開、有效和真實(shí)。復(fù)印和查封病歷后要加蓋醫(yī)院印章,查封病歷后患方應(yīng)在封口處簽字或蓋章。

二、封存病歷資料需要注意什么

1、由于缺乏病歷保全的具體操作方法,法規(guī)規(guī)定病歷封存是醫(yī)患雙方自己進(jìn)行,因而各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全憑著各自的理解進(jìn)行操作,方法各異,極不規(guī)范,導(dǎo)致病歷保全無效或者發(fā)生爭議的事件時有發(fā)生,也給醫(yī)療事故處理辦公室的調(diào)解工作帶來被動。

2、病歷保全僅僅是醫(yī)患雙方參與,沒有第三方見證,而發(fā)生醫(yī)療事故爭端的醫(yī)患雙方多數(shù)已失去信任感,由這樣的雙方保全證據(jù)本身也缺乏可信度。

3、缺乏對病歷保全過程及封存后病歷的真實(shí)性的監(jiān)督,只要任何一方反悔或否認(rèn)都可能引發(fā)對封存病歷的爭議,而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、人民法院、患者要證實(shí)病歷的真實(shí)性都非常困難,舉證成本極高。

4、病歷封存的具體時間,是患者住院期間,還是患者出院、治療終結(jié)之后,沒有明確規(guī)定。實(shí)際上,有的醫(yī)療事故發(fā)生在患者住院期間,病歷資料并不完整,如搶救記錄還來不及補(bǔ)記,且如果病人還在住院治療,可能影響病人的治療,病人在以后的治療中還會產(chǎn)生新的病歷資料。

5、病歷保管由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任,并會引發(fā)一系列矛盾。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)有意隱瞞封存的病歷,宣稱其丟失且否認(rèn)曾經(jīng)保管過病歷;患方認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)對封存的病歷做了手腳,對其真實(shí)性提出質(zhì)疑等。

6、具體的封存期限沒有規(guī)定,使病歷保管方額外承擔(dān)無限期責(zé)任。

7、除了醫(yī)患雙方之外,作為醫(yī)療事故處理的第三方,如衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員、醫(yī)療事故鑒定人員、法官、律師等是否有權(quán)啟封病歷,如何調(diào)閱封存的病歷,沒有明確規(guī)定。

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醫(yī)療美容糾紛在取證上具有一定的特殊性,為了防止糾紛處理時證據(jù)不足的情形,消費(fèi)者在手術(shù)前一定要進(jìn)行符合醫(yī)學(xué)攝影要求的局部照相,一式兩份,由院方和消費(fèi)者各存一份,照片背面均由雙方簽字、蓋章確認(rèn)。這樣既可作為資料保存,以便手術(shù)前后對比,又可作為解決醫(yī)療糾紛的證據(jù)出示。
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