一、醫(yī)保門診如何報銷

醫(yī)保門診報銷比例：

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%。

3、二級醫(yī)院就診報銷30%。

4、三級醫(yī)院就診報銷20%。

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

醫(yī)保門診報銷流程：

1、身份證或社會保障卡的原件；

2、定點醫(yī)療機構(gòu)三級或二級醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；

4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件；

5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；

6、定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；

7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

二、住院醫(yī)保如何報銷

報銷比例：

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。

醫(yī)保住院報銷流程：

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險ic卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。

2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔。

3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診（院）的，須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)（三級以上）副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診（院）意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市（區(qū)）社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)。

4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時，各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算，個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。