一、什么是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要包括四個(gè)部分：住院醫(yī)療待遇、門診大病醫(yī)療待遇、在校學(xué)生意外傷害醫(yī)療待遇以及一般、老年城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
住院醫(yī)療待遇：在一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元；起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例分別為65%、60%、50%。
門診大病醫(yī)療待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。
在校學(xué)生意外傷害醫(yī)療待遇：在校大、中小學(xué)及幼兒園學(xué)生因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門急診醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，年度最高支付2000元。
醫(yī)療年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額，未成年城鎮(zhèn)居民48000元，其他城鎮(zhèn)居民30000元。
一般、老年城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇：一般、老年城鎮(zhèn)居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用，且下一醫(yī)療年度繼續(xù)參保繳費(fèi)的，可享受上一醫(yī)療年度個(gè)人繳費(fèi)額10%的普通門診醫(yī)療補(bǔ)助。
