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參保人員可選幾家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),個人如何繳納醫(yī)療保險

此文章幫助了141人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、參保人員可選幾家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

基本醫(yī)療保險實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,允許參保人員在獲得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)提出個人就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇意向,在很大程度上為參保人員就醫(yī)提供了方便。在參保人員選擇就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時,不僅兼顧了綜合與??啤⒅嗅t(yī)與西醫(yī)、基層與高級的需要;而且,還從數(shù)量上擴(kuò)大了參保人員選擇個人就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利,并允許參保人員根據(jù)病情提出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更換意向。

具體規(guī)定有以下三方面:

1、獲得定點(diǎn)資格的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);

2、除獲得定點(diǎn)資格的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,參保人員還可再選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu),有管理能力的統(tǒng)籌地區(qū)參保人員選擇的數(shù)量還可擴(kuò)大;

3、1年后參保人員對選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可在提出更改要求。

二、個人如何繳納醫(yī)療保險

1、各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個人基本醫(yī)療保險繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個人繳費(fèi)的比例。

2、由個人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫€人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。在個人繳費(fèi)基數(shù),應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù),而是按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞務(wù)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)。

3、個人繳費(fèi)一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資收入中代扣代繳。

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醫(yī)療美容糾紛在取證上具有一定的特殊性,為了防止糾紛處理時證據(jù)不足的情形,消費(fèi)者在手術(shù)前一定要進(jìn)行符合醫(yī)學(xué)攝影要求的局部照相,一式兩份,由院方和消費(fèi)者各存一份,照片背面均由雙方簽字、蓋章確認(rèn)。這樣既可作為資料保存,以便手術(shù)前后對比,又可作為解決醫(yī)療糾紛的證據(jù)出示。
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