一、怎么處理醫(yī)療糾紛
醫(yī)療事故發(fā)生后,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取處置措施,以防止對患者損害后果的擴大,減少給患者造成的損失,同時也有利于醫(yī)療事故的及時、妥善處理。處理醫(yī)療事故的一般程序主要適用規(guī)定的程序。同時,處理醫(yī)療事故的一般程序還適用《中華人民共和國行政訴訟法》等法律的規(guī)定。醫(yī)療事故處理的一般程序:
1、報告
《醫(yī)療事故處理條例》第十三條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負責(zé)人報告,科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告,并向患者通報、解釋?!钡谑臈l規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告?!币?guī)定報告制度有以下作用:
(1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,立即報告上級醫(yī)師或行政領(lǐng)導(dǎo),便于及時采取有效的補救措施,盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來的不良影響。
(2)及時掌握第一手資料和證據(jù),有助于醫(yī)療事故或事件的準確鑒定、準確定性和正確處理。因此,發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,只有立即報告,醫(yī)療單位才能及時派專門人員保管各種為查明案情所需的材料和封存保留現(xiàn)場,以避免發(fā)生某些不利于醫(yī)療事故或事件的鑒定和處理的情況。
(3)醫(yī)療事故發(fā)生以后,醫(yī)療機構(gòu)和患者及其家屬對事故或事件的性質(zhì)及發(fā)生的原因往往發(fā)生爭議,難以統(tǒng)一認識,這就要求進行技術(shù)鑒定或尸檢。立即報告,醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門才能及時進行調(diào)查、處理,特別是對死亡事件,可以及時進行尸檢,確保尸檢結(jié)果的準確性。尸檢應(yīng)在48小時內(nèi)組織有資格的機構(gòu)和人員進行。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢,或者拖延尸檢時間超過48小時,影響對死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負責(zé)。
(4)對醫(yī)療事故的確認和處理有爭議時,提請地市醫(yī)學(xué)會進行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組所做的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所做的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起15日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故技術(shù)辦公室共同申請再次鑒定,或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議,也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
2、及時采取措施防止損害擴大
《醫(yī)療事故處理條例》第一十五條規(guī)定:“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大?!贬t(yī)療機構(gòu)采取的及時有效的措施包括:為確認過失行為造成的損害程度而進行必要的輔助檢查;為減輕損害后果而采取必要的藥物、手術(shù)等治療方法;為避免醫(yī)療事故爭議而采取的其他措施。這些措施應(yīng)具有很強的針對性和有效性,以力爭把對患者造成的損害程度降低到最低。
3、保管各種資料,封存現(xiàn)場實物
《醫(yī)療事故處理條例》第九條規(guī)定:“嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病例資料?!钡?6條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。”第十七條規(guī)定:“疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;需要檢驗的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗;雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場?!?/p>
二、醫(yī)療糾紛發(fā)生后患者怎么辦
首先,到醫(yī)務(wù)科或者病案室封存病歷資料。
其次,與醫(yī)院談判,就責(zé)任認定與賠償金額達成協(xié)議,解決醫(yī)療糾紛。
如果協(xié)商不成,若可能構(gòu)成醫(yī)療事故,則可雙方一起向醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故鑒定(注意單方申請醫(yī)學(xué)會不受理);如果經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故,但存在醫(yī)療侵權(quán),可向起訴;亦可不經(jīng)鑒定直接向法院起訴,起訴的同時向法院申請醫(yī)療事故鑒定,由法院委托鑒定。
