一、怎么處理醫(yī)療糾紛
醫(yī)療事故發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取處置措施,以防止對患者損害后果的擴(kuò)大,減少給患者造成的損失,同時(shí)也有利于醫(yī)療事故的及時(shí)、妥善處理。處理醫(yī)療事故的一般程序主要適用規(guī)定的程序。同時(shí),處理醫(yī)療事故的一般程序還適用《中華人民共和國行政訴訟法》等法律的規(guī)定。醫(yī)療事故處理的一般程序:
1、報(bào)告
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋?!钡谑臈l規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告?!币?guī)定報(bào)告制度有以下作用:
(1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,立即報(bào)告上級醫(yī)師或行政領(lǐng)導(dǎo),便于及時(shí)采取有效的補(bǔ)救措施,盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來的不良影響。
(2)及時(shí)掌握第一手資料和證據(jù),有助于醫(yī)療事故或事件的準(zhǔn)確鑒定、準(zhǔn)確定性和正確處理。因此,發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,只有立即報(bào)告,醫(yī)療單位才能及時(shí)派專門人員保管各種為查明案情所需的材料和封存保留現(xiàn)場,以避免發(fā)生某些不利于醫(yī)療事故或事件的鑒定和處理的情況。
(3)醫(yī)療事故發(fā)生以后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者及其家屬對事故或事件的性質(zhì)及發(fā)生的原因往往發(fā)生爭議,難以統(tǒng)一認(rèn)識,這就要求進(jìn)行技術(shù)鑒定或尸檢。立即報(bào)告,醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門才能及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、處理,特別是對死亡事件,可以及時(shí)進(jìn)行尸檢,確保尸檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。尸檢應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織有資格的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時(shí)間超過48小時(shí),影響對死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。
(4)對醫(yī)療事故的確認(rèn)和處理有爭議時(shí),提請地市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組所做的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所做的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起15日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故技術(shù)辦公室共同申請?jiān)俅舞b定,或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議,也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
2、及時(shí)采取措施防止損害擴(kuò)大
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第一十五條規(guī)定:“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。”醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的及時(shí)有效的措施包括:為確認(rèn)過失行為造成的損害程度而進(jìn)行必要的輔助檢查;為減輕損害后果而采取必要的藥物、手術(shù)等治療方法;為避免醫(yī)療事故爭議而采取的其他措施。這些措施應(yīng)具有很強(qiáng)的針對性和有效性,以力爭把對患者造成的損害程度降低到最低。
3、保管各種資料,封存現(xiàn)場實(shí)物
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第九條規(guī)定:“嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病例資料?!钡?6條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管?!钡谑邨l規(guī)定:“疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果,需要對血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。”
二、醫(yī)療糾紛發(fā)生后患者怎么辦
首先,到醫(yī)務(wù)科或者病案室封存病歷資料。
其次,與醫(yī)院談判,就責(zé)任認(rèn)定與賠償金額達(dá)成協(xié)議,解決醫(yī)療糾紛。
如果協(xié)商不成,若可能構(gòu)成醫(yī)療事故,則可雙方一起向醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故鑒定(注意單方申請醫(yī)學(xué)會不受理);如果經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故,但存在醫(yī)療侵權(quán),可向起訴;亦可不經(jīng)鑒定直接向法院起訴,起訴的同時(shí)向法院申請醫(yī)療事故鑒定,由法院委托鑒定。
